Клас II антиаритмици: бета-блокери
Основните цели на този клас антиаритмични лекарства са бета рецепторите на възбудната и проводима система, главно синусови възли и AV възли. The синусов възел се намира в областта на предсърдията и е мястото, където електрическата активност в сърце обикновено се случва. След това сигналът се предава на AV възел.
Това действа като вид филтър и осигурява подреден пренос на възбуждане към сърце камери. Бета-блокерите инхибират възбудимостта на синусов възел и засилват филтриращата функция на AV възелКолкото по-бързо е сърце бие, толкова по-изразена е бета-блокадата. Те обикновено се понасят добре и са особено подходящи за прекалено бързи сърдечни удари, излъчвани от предсърдията (синус тахикардия, суправентрикуларна тахикардия), както и за сърдечни удари, които се появяват извън основния ритъм и произтичат от вентрикула (камерни екстрасистоли).
Клас III антиаритмици: Блокатор на калиеви канали
Този клас антиаритмици (лекарства за сърдечна аритмия) са вещества, които блокират калий канали. калий е важно за намаляване на електрическата активност. Когато тези калий каналите са блокирани, йонът вече не може да изтича толкова лесно от клетката.
Клетките остават възбудени по-дълго (абсолютната рефрактерна фаза се удължава) и са по-добре защитени срещу нови възбуждания, които настъпват твърде рано. Блокерите на калиевите канали са по-малко проаритмогенни от антиаритмиците от клас I. Те се използват при тежки, резистентни към терапия нарушения на ритъма.
Те могат да се използват и в случай на сърдечна недостатъчност. Все по-често те също се използват за предсърдно мъждене. Водещото вещество от този клас е амиодарон (Кордарекс).
Той блокира натрий, калий и калций канали, като по този начин намалява сърдечната честота и защита срещу възбуждане, което се случва твърде рано или не е в синхрон с основния ритъм. Когато го използвате, времето до амиодарон трябва да се вземе предвид (полуживот на елиминиране до 100 дни), тъй като веществото се натрупва в тъканта. Следователно терапията започва с осем до десетдневен прием на високи дози (600 - 1000 mg на ден).
Следва поддържаща доза от 100 - 200 mg на ден. След пет дни трябва да се спази двудневна почивка. Това изисква високо ниво на сътрудничество от заинтересованото лице. Освен това йод атоми, съдържащи се в амиодарон може да предизвика дисфункция на щитовидната жлеза.
Всички статии от тази поредица:
