Диагноза
Гинекологичната палпация често дава първоначални индикации, но това обикновено се потвърждава от клетъчно изследване чрез цитонамазка, което трябва да бъде незабележимо в случай на миома. An ултразвук изследването през вагината или корема (вагинално или коремно сонография) също е подходящо за намиране на диагноза, тъй като по-големи миоми може вече да са видими. Ако все още няма резултати, матката или лапароскопия (хистероскопия или лапароскопия) все още е възможно.
Към миома винаги трябва да се подхожда терапевтично, ако причинява физически симптоми или вече е довело до безплодие. Ако вече няма желание за раждане на деца или симптомите на миома не са твърде изразени, може да се използва лекарствена терапия. Целта тук е да се използва хормонална терапия за инхибиране на растежа на миома и, ако е възможно, за намаляване на неговия размер.
Недостатъци на хормоналното лечение са, от една страна, симптомите на менопаузата, предизвикани от хормоналната терапия (напр. Горещи вълни, остеопороза, промени в настроението намлява вагинална сухота) и, от друга страна, фактът, че растежът на миома продължава и след прекратяване на лечението. Използването на обезболяващи обикновено е ориентиран основно към симптомите и има за цел да направи симптомите по-поносими. Хирургично лечение (операция на миома) винаги е препоръчително, ако не може да се изключи злокачествено събитие или да възникнат опасни усложнения.
Съществуващо желание за деца в случай на безплодие също е индикация за операция на миома. Видът на операцията зависи от степента на миома и семейното планиране. Ако присъстват само единични миоми и има желание за дете, матка трябва да бъдат пощадени колкото е възможно повече.
В зависимост от позицията на миома, това може да се постигне чрез a лапароскопия или лапароскопия разрез или матка ендоскопия. При тази процедура туморите могат първо да бъдат оценени и след това внимателно отстранени с помощта на зрително устройство (ендоскоп), което се вкарва през пъпа или вагината. Ако няма желание да има деца и ако миомата е много обширна, цялата матка трябва да се отстрани по време на операция на миома (хистеректомия).
В зависимост от размера на миомата, това може да стане чрез коремен разрез или през вагината. Друга терапевтична възможност е премахването на двете маточни артерии (миомеболизация). При тази процедура катетрите се вкарват в маточните артерии от двете страни чрез малки разрези в слабините и се използват частици поливинилов алкохол, за да се затворят тези съдове. Желаният резултат е намаляване на размера на миомата чрез отрязване на кръв доставка, но това често е само временно.
