Диагностика
За диагностика на пареза на гласната гънка, често е достатъчно подробно интервю с пациента. Тук от особен интерес са предишни операции на шия а понякога много изразени дрезгавост. След това УНГ-лекарят може да извърши ларингоскопия, за да оцени движението и позицията на гласови гънки.
Компютърната томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат да бъдат полезни за изключване рак от ларинкс. Термин, използван при диагностицирането на пареза на гласната гънка, което често се споменава, е така наречената парамедианска позиция. Терминът фелдшерска позиция описва положението на гласните струни в пареза на гласната гънка където затварянето на гласните струни не е напълно възможно и едната страна е леко встрани (пара) от средата (медиана). Това е ясна индикация за увреждане на рецидивиращия ларингеален нерв. Позицията на парамедиана може да се види по време на ларингоскопия и е важна в диференциална диагноза на парезата на гласните гънки, тъй като други позиции на гласови гънки като междинното положение (централно) или страничното положение (странично) показват други нарушения.
Пареза на лявата гласова гънка
Пареза на гласовата гънка може да възникне от двете страни или от едната страна. От лявата страна това се случва, когато е извършена хирургическа процедура от лявата страна на шия или тумор инфилтрира левия рецидивиращ нерв. Специална особеност на парезата на гласовата гънка отляво е, че нервът от лявата страна има малко по-различен ход от този от дясната страна. Тук нервът се простира по-дълбоко надолу, под аортната дъга, така че от тази страна, издутини или разкъсвания на аортната дъга, като аортна аневризма, може също да причини пареза на лявата гласова гънка. Процеси в бял дроб може да повлияе и на нерва от лявата страна.
Пареза на дясната гласова гънка
От дясната страна ходът на рецидивиращия ларингеален нерв не се простира чак до гръдния кош, така че вероятността от увреждане на нервите е малко по-малка, отколкото от лявата страна. Аортата и белите дробове не са в контакт с нерва от дясната страна. Разбира се, всички процеси, интервенции и наранявания на шия може да засегне нерва. Ако има едностранна пареза на гласната гънка, симптомите до голяма степен не зависят от това дали увреждането е от лявата или дясната страна.
