Лечение с антитела
Както е описано по-горе, антитела всъщност служат за защита срещу болести, т.е. те са част от имунната система. Някои заболявания обаче, като напр рак, не може да се бори от нашите имунната система сам, тъй като не е достатъчно бърз и ефективен за това. За някои от тези заболявания много години изследвания са довели до откриването на антитела които могат да се произвеждат биотехнологично и след това да се дават на пациенти, като напр рак пациенти, като лекарство.
Това има огромни предимства. Докато химио- или радиотерапия атакува цялото тяло и унищожава всички клетки, включително здравите клетки, антитела само действайте много конкретно срещу рак клетки. Тази специфичност се крие в природата на антителата.
Антителата са протеини които обикновено се произвеждат от клетки на имунната система. Въпреки това, преди тези клетки на имунната система, плазмените клетки, да могат да направят това, те трябва да са влезли в контакт с чуждите клетки. За да направят това, те абсорбират чуждите клетки, разграждат ги и разпознават повърхностни структури, които „идентифицират“ клетките, така да се каже, като лична карта.
След това се образуват антитела срещу тези повърхностни структури, наричани още повърхностни маркери. Този принцип е използван в научните изследвания. Раковите клетки са търсени за такива повърхностни маркери, които могат да бъдат намерени само в раковите клетки, но не и в собствените клетки на тялото.
След това се образуват антитела срещу тези маркери, които могат да се дават на пациентите като лечение с антитела. След това антителата се свързват с раковите клетки в тялото и по този начин помагат на собствената имунна система на организма да разпознава и убива злокачествените клетки. Например, антитялото ритуксимаб е ефективно срещу някои видове левкемия и не-Лимфом на Ходжкин и антитялото трастузумаб е ефективно срещу рак на гърдата клетки и някои стомах ракови клетки.
В допълнение към тези относително „специфични за болестта антитела“ има и антитела, които например инхибират растежа на нови кръв съдове и по този начин предотвратява продължаването на снабдяването на рака с хранителни вещества от кръвта. Такова антитяло би било бевацизумаб. Може да се използва при много различни видове рак.
Имуноглобулини IgG, IgM, IgA, IgE
Антителата, образувани от В-лимфоцитите, наричани още имуноглобулини, обикновено могат да бъдат разделени на 5 подкласа: имуноглобулин М (IgM), имуноглобулин G (IgG), имуноглобулин А (IgA), имуноглобулин Е (IgE) и имуноглобулин D (IgD) . Различните подкласове на антитела имат различни задачи в имунната система и също се различават по основното си местожителство (безплатно, разтворено в кръв или други телесни течности и върху мембраната на защитните клетки). IgA се намира главно в телесни течности и върху лигавиците.
Тук е важно да се споменат устните лигавицата намлява слюнка, лигавица на респираторен тракт, лигавицата на стомашно-чревния тракт и стомашния сок и вагиналната лигавица. IgA предотвратява проникването на патогени в организма през ненарушени лигавици. Тази функция е особено важна в нестерилните области на тялото, както и в отворите на тялото, които са в постоянен контакт с околната среда, напр. уста намлява нос.
В допълнение, IgA участва в елиминирането на патогени, които поглъщаме ежедневно с храна, течност или дишане въздух. IgA също се намира в кърма. Следователно кърменето предава антитела от майката на детето, като по този начин осигурява имунитета на детето срещу патогени, без бебето да влиза в контакт с патогена.
Този механизъм е известен като защита на гнездото. Имуноглобулините от тип D също се срещат почти напълно безплатно в кръв плазма. По-вероятно е те да бъдат открити свързани с мембраната на В лимфоцитите, където те образуват един вид рецептор за определени антигени, чрез които В клетките се стимулират да продължават да произвеждат антитела.
IgE е от особено значение при развитието на алергии. IgE се произвежда от В-лимфоцитите при първи контакт с алерген, като полените в сеното треска. След като се образува IgE, подновеният контакт с вдишвания прашец води до алергична реакция.
IgE стимулира съдържащите мастоцити хистамин, така че хистаминът да се освободи. В зависимост от силата на реакцията и местоположението на алергена, хистамин причинява симптоми. Симптомите на сеното треска може да бъде изгаряне, възпалени очи, течаща, сърбяща нос или задух.
В най-лошия случай алергична реакция може да доведе до анафилактичен шок характеризиращо се с задух, подуване на дихателните пътища, падане кръвно налягане като знак за шок и безсъзнание. Това е спешна медицинска помощ и изисква незабавна медицинска помощ. Алергичните симптоми могат да бъдат облекчени чрез хистамин блокери.
Те блокират рецепторите за хистамин, така че ефектът на хистамина се губи след освобождаването. Един от най-важните странични ефекти на хистаминовите блокери е умората. Друга функция на IgE антителата е да елиминират паразитите.
По отношение на количеството IgG заема най-голям дял сред антителата. IgG се образува по време на инфекцията и следователно е част от късния имунен отговор. Ако IgG присъства в кръвта, може да се заключи, че инфекцията е или престанала, или просто отшумява; пълният имунитет се гарантира от IgG.
Тъй като имунната система „помни“ антителата, които произвежда, в случай на реинфекция със същия патоген, антитялото може бързо да се възпроизведе и инфекцията не избухва с признаци на заболяване. Специалното при IgG е, че това антитяло е плацента-съвместим. По този начин, нероденото дете може да получи IgG антитела от майката и е имунизирано срещу патогени, без да влиза в контакт с тях.
Това се нарича защита на гнездото. Резус антителата обаче са и IgG антитела и следователно са съвместими с плацента. Ако резус-отрицателна майка следователно има антитела срещу резус-фактора от резус-положителен еритроцити на детето, тези антитела могат да бъдат прехвърлени на детето в последващото бременност и унищожават еритроцитите на детето.
Това води до разпадане на еритроцити, известна още като хемолиза, която води до анемия при детето. Клиничната картина при кърмачето се нарича Morbus haemolyticus neonatorum. При резус-отрицателни майки с резус-позитивно дете баща може да се извърши пасивна имунизация с анти-D антитела (резус профилактика) по време на бременност.
IgM (имуноглобулин М) е структурно най-голямото антитяло. Образува се при новопоявили се инфекции и участва в бързото елиминиране на патогените и предотвратяването на тяхното разпространение. IgM антителата в кръвта дават индикация за нова инфекция, която се извършва в момента.
IgM антитялото също има свързващо място за други системи на имунната система. По този начин част от системата на комплемента, която се състои от около двадесет протеини и също така служи за защита срещу инфекция, може да се свърже с антитяло-антигенния комплекс. По този начин се активира комплементната система.
Антителата срещу чужда кръвна група, които се образуват например по време на преливане на кръв с грешна кръвна група, също са IgM антитела. Те водят до реакция на чуждата кръв и карат кръвта да се сгъсти (коагулира). Това може да има сериозни последици за засегнатото лице и дори да бъде фатално за много кратко време.
Следователно, преди a преливане на кръв, винаги е важно да се гарантира, че кръвни групи на съвпадение на донор и получател. Това се осигурява от така наречения „тест на леглото“, при който кръвта на донора се смесва с тази на реципиента непосредствено преди преливането и се наблюдава. Ако не се получи реакция, кръвта може да бъде прелята.
Всички статии от тази поредица:
