титан импланти са най-често срещаните носители на епитеза днес. Те растат в кост и завършва с малки метални щифтове над кожа към които може да се прикачи епитезата.
Какво е носител на епитеза?
Имплант-фиксираните епитези са най-често срещаните видове закотвяне днес. Това са окончателни епитези, които са в окончателно положение. Илюстрацията показва очен епитез. Носителите на епитеза служат като задържащо устройство за фиксирана върху импланта епитеза. Фиксираната върху импланта епитеза е третата форма на закрепване на краниофациални епитези, в допълнение към запазените очила и фиксираните адхезиви. Като чужди на тялото материали, краниофациалните епитези, за разлика от протезите например, служат предимно за компенсиране на естетични дефекти на лицето и по този начин за възстановяване на относително незабележимо лице, например след инцидент. Имплант-фиксираните епитези са най-често срещаните видове закотвяне днес. Това са окончателни епитези, които са в окончателно положение. По-често от скъпата керамика импланти, титановите импланти вече се използват като носители на епитеза. Епитезата може да бъде прикрепена към малки титаниеви колчета, които излизат от кожа, чрез различни системи.
Форми, видове и стилове
Носителите на епитеза могат да осигурят определена опора за епитеза, например чрез магнитни връзки. Такава опция е налична за орбитални, назални или ушни мускулни епитези, наред с други. В този случай титанът импланти са свързани с устойчиви на корозия мини магнити. В зависимост от мястото на тялото, тези магнити могат да бъдат оборудвани със защита срещу напречни сили, която предотвратява плъзгането на епитеза. Такива мини-магнити се наричат още дългиустна магнити. От друга страна се наричат мини-магнити със защита срещу странично изместване устна магнити. По-рядко се използва днес бар- дизайн на езда за закрепване на епитетичните приставки в титановия костен имплант. В този случай бар ездачът се захваща за лостова става и по този начин поддържа епитезата. Този вариант предлага значително по-малка защита срещу приплъзване и е свързан с по-високо усещане за чуждо тяло. Същото се отнася и за закрепване с пресови шпилки или скоби, които днес рядко се извършват.
Структура и режим на работа
В хирургичната епитетика използването на остеоинтегриран (интегриран в костите) титанов имплант като носител на епитеза се планира внимателно предварително. Проектите трябва да бъдат добре обмислени, за да могат да поддържат епитеза в дългосрочен план. По време на планирането се вземат предвид и хигиенните изисквания. Например точката на свързване между епитеза и титановия имплант трябва да се почиства с възможно най-малко усилия. Планирането изисква както наука за материалите, така и познаване на принципите на епитетен дизайн. Титановият имплант се поставя в близката кост при една операция. Малки метални щифтове обикновено се простират от имплантанта през кожа да служи като точки за фиксиране, когато епитезата е прикрепена. Независимо дали епитезата е прикрепена към металните щифтове чрез щипки, магнити, щракалки или a бар-и дизайнът на ездача се определя от личните предпочитания на пациента. Активните хора обикновено се грижат за твърдото и относително окончателно задържане на епитеза. Те искат да предотвратят изместването на епитеза, например по време на спорт. Това често отличава техните изисквания от възрастните хора, чийто живот е по-тих. Колкото по-тих е животът, толкова по-малко важно е да има дефиниран и бомбоустойчив прилеп на епитеза. Често по-възрастните хора са по-загрижени за лекотата на боравене с епитеза или лекотата на почистване на проходната точка, вместо за високото ниво на сигурност срещу изместване. Един добър епитет ще вземе предвид тези индивидуални изисквания още по време на предварителните съображения за епитеза. Като правило изтича известно време след поставянето на титановия носител, докато носителят на епитеза се вгради здраво в костта. Само когато това е така, епитезата се поставя.
Медицински и здравни ползи
Епитезите нямат физиологична функционална полза, но имат психологическа функционална стойност. Както беше отбелязано по-горе, епитетичните възстановявания обикновено се предписват с чисто естетически цели. Най-често пациентите са жертви от войната, рак оцелели с обезобразяване или пациенти с деформация. Особено в лицето обезобразяванията представляват голяма тежест за психиката на пациента. Лицето действа като междуличностна визитна картичка. Той играе основна роля в междуличностното взаимодействие и по този начин също влияе върху интеграцията на човек в социалните групи. Ето защо пациентите с дефекти на лицето често живеят изолиран и самотен живот с малко социално взаимодействие. От една страна, те често се срамуват от обезобразяването си. От друга страна, те понякога са изложени на активни подигравки или поне получават ужасени или любопитни погледи от други хора. Те могат да избегнат това чрез изолация, но самотата не е без последствия за психиката. Понякога депресия възниква в резултат на обезобразяване на лицето или деформация. Самочувствието е намалено или почти не съществува. В социалната взаимодействия а в ежедневния социален живот засегнатите се затрудняват и се чувстват несигурни, така че ежедневието и работата например се превръщат в предизвикателство, което трудно може да бъде овладяно. Епитезата може да им върне сигурността в социалния живот. По този начин помага при реинтеграция и намалява психологическите стрес. Епитезите без костно интегрирани носители на епитеза изпълняват тази цел само в ограничена степен, тъй като са по-слабо дефинирани и поради това оставят голяма доза несигурност. Определените епитези, използващи титанови импланти като носители на епитези, минимизират риска от подхлъзване и по този начин намаляват остатъчната несигурност.
