In остра бъбречна недостатъчност (ANV; синоними: остър бъбрек некроза; остра бъбречна кортикална некроза; остър бъбречна недостатъчност с тубулна некроза; остра тубулна некроза; аноксична нефроза; аноксична тубулна некроза; ANV; двустранна бъбречна кортикална некроза; исхемична нефроза; кортикална бъбречна некроза; некротична нефроза; нефроза с хемоглобинурия; бъбречна недостатъчност с тубулна некроза; бъбречна кортикална некроза; бъбречна тубулна некроза; Бъбречна недостатъчност с тубулна некроза; папиларна некроза при нефрит; папилит некротикан на бъбрек; постренален остър бъбречна недостатъчност; предбъбречна остра бъбречна недостатъчност; живак нефроза; бъбречна кортикална некроза; бъбречна тубулна некроза; сублиматна нефроза; токсична нефроза; токсична тубулна некроза; тубулна нефроза на бъбреците; тубулна некроза на бъбреците; Английски. остър бъбрек нараняване (AKI); ICD-10-GM N17.-: Остра бъбречна недостатъчност) е внезапна загуба на функцията на двата бъбрека (в рамките на часове до дни). Остра бъбречна недостатъчностза разлика от хроничната бъбречна недостатъчност е потенциално обратим. Решаващият фактор е лечението на основното заболяване или отстраняване на вредни агенти (напр. спиране на нефротоксичните наркотици/ вещества). Остра бъбрек неуспех, възникнал или диагностициран в болницата, се нарича вътреболнична остра бъбречна недостатъчност. Острата бъбречна недостатъчност може да бъде класифицирана според нейната патофизиология (необичайно променени телесни функции), както следва:
- Преренална ANV - в този случай причината се крие преди бъбреците; най-често срещаната форма на ANV с 60% от случаите.
- Интраренално ANV - тук причината е в самия бъбрек (35% от случаите).
- Postrenal ANV - тук причината се крие зад бъбреците (5% от случаите).
Следните етапи на заболяването могат да бъдат разграничени:
- Начална фаза - асимптоматична по отношение на бъбреците; тук на преден план е симптоматиката на утаяващото основно заболяване.
- Манифестна бъбречна недостатъчност - стабилно намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и последващо увеличаване на стойностите на задържане като креатинин; може да продължи до няколко седмици
- Полиурична фаза - възстановяване на бъбречната функция; поради масивна екскреция до 10 l урина на ден, вода и електролит баланс е обект на сериозни колебания. Тази фаза е свързана с повишена смъртност (смъртност).
Пик на честотата: заболяването се проявява предимно от 70-та година от живота. Преобладаването (честотата на заболяванията) на острата бъбречна недостатъчност за пациенти с интензивно лечение е 5% (в Германия). По време на хоспитализация 2-18% от хоспитализираните пациенти и 22-57% от пациентите с интензивно лечение развиват остро бъбречно увреждане (AKI). Има малко проучвания за епидемиологията на остра бъбречна недостатъчност . Проучване в Шотландия дава честота (честота на новите случаи) от 1811 случая на 1,000,000 XNUMX XNUMX жители годишно. Курс и прогноза: Острата бъбречна недостатъчност води до увеличаване на пикочните вещества в кръв над нормалните стойности (уремия). Освен това има смущения в вода и електролит баланс както и киселинно-алкалния баланс. Острата бъбречна недостатъчност обикновено е обратима, т.е. (приблизително) нормалната функция на бъбреците се завръща. Курсът и прогнозата зависят от основното заболяване или вредния агент. Ако пациентът вече е поискал диализа еднократно лечение поради остра бъбречна недостатъчност, рискът от развитие на прогресивна хронична бъбречна недостатъчност се увеличава (особено в случай на интраренална остра бъбречна недостатъчност). Рискът от постоянен диализа лечението зависи от основното заболяване и е приблизително 5%. При вътреболнична остра бъбречна недостатъчност една трета от пациентите, които са получили машинно бъбречно заместване по време на престоя си в интензивно лечение, продължават да се нуждаят от бъбречно заместване след изписване от болницата. Леталността (смъртност спрямо общата брой хора с болестта) на пациенти с интензивно лечение с AVN е 60%. Това се дължи на факта, че самият AVN, независимо от основното заболяване, оказва неблагоприятно влияние върху всички биологични процеси и органни функции на тялото.
