Анемия (анемия)

Човешки кръв носи кислород от белите дробове до всички тъкани на тялото. червен кръв клетки - еритроцити - са необходими за това. Но понякога няма достатъчно червено кръв клетки в тялото да се носят кислород в достатъчни количества: Имате анемия (анемия). Но как се случва това и какво означава за засегнатия?

Как се прави кръвта в тялото?

Червени кръвни клетки, или еритроцити, отговарят за транспортирането кислород в нашите тела. Те съдържат определено количество хемоглобин. Този протеин чрез желязо йон, може да се свърже и също така да освободи кислород. За да функционира транспортът на кислород, еритроцити, Включително хемоглобин намлява желязо йон, трябва да е непокътнат. Червените кръвни клетки се образуват от костен мозък. Образуването на кръв също се нарича хематопоеза в медицински план. Той се стимулира от хормона еритропоетин, който се произвежда главно в бъбрек. Когато тъканта разполага с по-малко кислород от нормалното и необходимото, еритропоетин е освободен. След това стимулира образуването на кръв в костен мозък. За да се случи това гладко, различни вещества - особено желязо, витамин В12 и фолиева киселина - трябва да са на разположение в достатъчни количества.

Как се развива анемията?

Когато възникне проблем във всяка стъпка от образуването на кръв или нейното регулиране, анемия настъпва. Медицинският термин за анемия е анемия. Това се случва, когато има твърде малко хемоглобин и / или твърде малко еритроцити в кръвта. Малко еритроцити могат да бъдат разпознати в кръвна картина от ниска хематокрит, Най- хематокрит показва колко голям е делът на различните кръвни клетки в кръвта. Кръвните клетки включват червените кръвни клетки (еритроцити), тромбоцити и бели кръвни телца (левкоцити). Броят на тромбоцити намлява левкоцити не оказва голямо влияние върху хематокрит, тъй като те са пропорционално много по-малко в кръвта, отколкото еритроцитите. Поради тази причина хематокритът се използва за оценка на стойността на еритроцитите. Анемията може да има различни причини, като напр дефицит на желязо, витамин Дефицит на B12 или вътрешно кървене. A кръвна картина вече може да даде на лекаря индикация за възможния основен проблем.

Откъде може да дойде анемията?

Има много причини за анемия; има обаче три основни механизма, които олово до анемия.

Кървене (остро или хронично)
Повишен разпад на червените кръвни клетки (ензимни грешки, лекарства).
Намалено образуване на хемоглобин или червени кръвни клетки (дефицит на желязо, хронични болести).

В зависимост от причината за анемията се наблюдават различни промени в кръвта. При тях лекарят може не само да разпознае причината. Чрез тези промени е възможна и класификация на различните видове анемия.

Как забелязвате анемия?

Признаците на анемия се причиняват от ниското присъствие на кислород в тъканите, което се дължи на намален транспорт на кислород. Тялото се опитва да компенсира ниското ниво на хемоглобин и все пак да получава достатъчно кислород до всички тъкани на тялото чрез по-бързо сърце намлява дишане ставка. Това обаче е възможно само до определен момент. Засегнатите забелязват съответно следните симптоми в себе си:

Ниска физическа устойчивост
Сърцебиене и задух (особено при стрес)
Умора
Слабост
Бледост, което се вижда особено добре на лигавиците (например вътрешните страни на клепачите).

Най-често анемиите са хронични, тоест развиват се за дълъг период от време. Това позволява на тялото да стартира компенсаторни механизми и засегнатите първоначално не забелязват анемията. По-специално младите хора все още могат да живеят неограничено дори с доста изразени анемии.

Кои кръвни стойности са важни при анемия?

Диагнозата анемия се поставя чрез кръвни стойности. Най-често анемията се открива случайно, когато a кръвна картина се прави по някаква друга причина. След това при тази кръвна картина се забелязва, че нивото на хемоглобина (Hb) е твърде ниско. Според дефиницията на СЗО долната граница е 120 g / l кръв при жените и 130 g / l при мъжете. В следващата стъпка лекарят след това разглежда средната телесна маса сила на звука (MCV) и средния корпускуларен хемоглобин (MCH) в кръвната картина. Тези две стойности показват колко голяма е единичната червена кръвна клетка и колко хемоглобин съдържа. В зависимост от това как тези стойности се оказват, лекарят може да направи първоначални заключения относно основния проблем. Нормалните стойности на кръвните параметри се различават при всеки човек. Например те се влияят от:

възраст
Пол
бременност
пушене
Остава на голяма надморска височина

Кръвните тестове също търсят нивата на желязо (феритин, трансферин, серумно желязо), признаци на повишен разпад на еритроцитите (признаци на хемолиза) и променена хематопоеза, както и фолиева киселина намлява витамин B12, което също може да е показателно за диагноза.

Какви тестове потвърждават диагнозата?

След ненормално кръвен тест, друго интервю за изясняване на медицинска история и физическо изследване допълнително ще помогне на здраве доставчик на грижи определят причините за анемия. Могат да се извършват следните физически прегледи:

Оценка на кожата и лигавиците
Слушане на сърцето
Измерване на кръвното налягане
Изследване на корема
Дигитално ректално изследване
За жените гинекологичен преглед
Прожекции за рак

Кои точно тестове се извършват зависи от медицинска история и предполагаемата причина за анемия.

Анемия: какви видове има?

Има много много различни видове анемия, които се различават по своите причини и последици. Въз основа на средния корпускуларен обем (MCV) и средния корпускуларен хемоглобин (MCH) е възможна класификация в три класа:

Микроцитни хипохромни анемии.
Нормоцитни, нормохромни анемии
Макроцитни, хиперхромни анемии

Микроцитни, хипохромни анемии

При тези анемии еритроцитите са твърде малки и съдържат твърде малко хемоглобин. Микроцитните хипохромни анемии включват:

Желязодефицитна анемия

Недостиг на желязо е най-честата причина за анемия. Желязото е централният компонент на хемоглобина, който позволява транспортирането на кислород. Ако в тялото има твърде малко желязо, съответно може да се образува по-малко хемоглобин и да се транспортира кислород. Желязодефицитна анемия е значително по-често при жените (пет пъти по-често), отколкото при мъжете. Причината за дефицита на желязо обикновено е тежка менструация or недохранване. Форум притежава, на засегнатите се дава желязо добавки за да може тялото отново да произвежда достатъчно кръв.

Анемия при хронично заболяване

Хроничните заболявания причиняват анемия на второ място по честота. Анемията възниква, защото основното заболяване пречи метаболизма на желязото и производството на червени клетки. Болести, които могат олово към анемия включват тумори (рак), ,, и автоимунни заболявания , като болест на Крон.

Таласемия

таласемията е наследствена форма на анемия, която се среща особено в средиземноморския регион. Засегнатите индивиди не могат да произвеждат нормален хемоглобин поради генетичен дефект.

Нормоцитни, нормохромни анемии.

Тук еритроцитите са с нормални размери и също съдържат нормалното количество хемоглобин. Намалява само техният брой, което води до анемия. По-долу представяме различните форми на нормоцитна нормохромна анемия.

Нормоцитна, нормохромна анемия поради остро кървене.

Анемията поради остро кървене може бързо да стане животозастрашаваща. Важно е да спрете кървенето възможно най-скоро и да стабилизирате заболяването на засегнатото лице Тя .

Хемолитични анемии

В тази форма червените кръвни клетки се разрушават или разграждат твърде рано (нормален живот: 120 дни). Причината за хемолизата може да бъде вътрешна за клетките (променен хемоглобин, счупени мембрани) или външна (съдови увреждания, сърце клапни дефекти, инфекции). Има и автоимунна хемолитична анемия, в който тялото е собствено антитела свързват се с еритроцитите, което ги кара да се разпадат. Друга специална форма на хемолитична анемия е сидеробластична анемия. Наследява се чрез Х хромозомата и следователно засяга предимно мъжете, тъй като при жените здравата Х хромозома може да компенсира болна и по този начин да предотврати появата на болестта. Така наречената сфероцитозно анемия или сфероцитоза също принадлежи към хемолитичните анемии. Причинява се от генетичен дефект, който уврежда структурата на червените кръвни клетки.

Бъбречни анемии

Когато бъбрек спира да работи правилно, медицинските специалисти го наричат бъбречна недостатъчност. В хода на хронична бъбречна недостатъчност, т. нар. бъбречна (ren = бъбрек) анемия се появява и защото бъбреците не секретират еритропоетин или отделят по-малко еритропоетин и по този начин образуването на кръв вече не се стимулира достатъчно. В допълнение, бъбречна недостатъчност кара червените кръвни клетки да се разграждат по-бързо.

Апластична анемия

При апластичните анемии има разстройство в костен мозък. Кръвообразуващите клетки на костния мозък вероятно се разрушават от имунен отговор. По този начин не може да се регенерира достатъчно кръв. Често не само има по-малко еритроцити, но и броят на останалите кръвни клетки намалява. Има както вродени, така и придобити форми на апластична анемия. Вродените форми включват анемия на Fanconi, която е свързана с малформации и повишен риск от рак. Специална форма на апластична анемия е чисто анемия на червените клетки. Засяга само червените кръвни клетки. Останалите клетки не са засегнати в техния брой. Вродената форма на това заболяване се нарича Diamond-Blackfan анемия.

Макроцитни хиперхромни анемии.

При макроцитни хиперхромни анемии броят на червените кръвни клетки е намален. За да компенсира, всяка червена кръвна клетка е заредена с повече хемоглобин. В резултат на това еритроцитите са по-големи от нормалното. Компенсацията за ниския брой на червените кръвни клетки обаче не е напълно възможна, поради което се появява анемия.

Мегалобластна анемия

A витамин B12 or фолиева киселина дефицитът води до нарушаване на производството на ДНК. В резултат на това червените кръвни клетки могат да се произвеждат само в по-малки количества. Те обаче се компенсират с повече хемоглобин, което ги прави по-големи от нормалните. Рисков фактор за дефицит на витамин b12 е вегетарианец или веган диета, въпреки че достатъчен прием на витамин е възможен без животински продукти чрез съзнателна диета или чрез прием на витамин добавки. Достатъчно витамин B12 се съхранява в тялото в продължение на няколко години, поради което анемията често се появява късно. Специална форма е злокачествена анемия. Витамин B12 се абсорбира в стомах чрез гликопротеин, наречен вътрешен фактор. Има автоимунно заболяване, при което вътрешният фактор е възпрепятстван да свързва витамин В12 от собствения организъм антитела. В резултат на това витаминът вече не може да се абсорбира и се получава анемия.

Миелодиспластичен синдром

Миелодиспластичен синдром често засяга хора в по-напреднала възраст. В костния мозък някои дефектни клетки започват да се размножават бързо. Това измества нормалните хемопоетични клетки и нормалната хемопоеза вече не може да настъпи. Този синдром може да прогресира до остър миелоид левкемия въпреки подходящото притежава, което значително влошава прогнозата.

Анемия при възрастни хора

Много възрастни хора страдат от анемия. Допреди няколко години това се смяташе за нормално. Въпреки това, както при по-младите хора, анемията при възрастните хора може да бъде признак на заболяване, вътрешно кървене или рак. Дори и да не е така, симптомите на анемия ограничават ежедневието на засегнатите и могат да допринесат за психични и физически проблеми. Ето защо ниските нива на хемоглобин при възрастните хора сега са последвани от оценка и, ако е необходимо, лечение на анемия.

Анемия при бременност

По време на бременност, настъпват драстични адаптации на женското тяло към нови обстоятелства. През това време по-ниските нива на хематокрит и хемоглобин се считат за нормални. Освен това бъдещата майка се нуждае от значително повече желязо, витамин В12 и фолиева киселина. Недостатъчният прием на тези вещества прави анемия по време на бременност е възможно, поради което на повечето жени се предоставя подходящо добавки като предпазна мярка. Анемия по време на бременност крие рискове от усложнения като преждевременно раждане намлява плацентарна недостатъчност (функционална слабост на плацента).

Анемия и спорт

Мъж и жена издръжливоста спортистите често имат нисък хематокрит и хемоглобин. Това обаче не е вярна анемия. Упражнението увеличава кръвта сила на звука, но фракцията на кръвната плазма (течната част на кръвта без клетки) се увеличава повече от клетъчната фракция. По този начин се извършва разреждане на кръвта и хематокритът намалява. Въпреки това спортистите трябва да осигурят добър прием на желязо, защото губят повече желязо чрез потта и урината. Загубата на желязо чрез урина по време на спорт може да предизвика различни причини. Те включват например леки наранявания на мехур причинено от шок или пиене твърде малко. Това причинява много леко кървене в рамките на мехур, което от своя страна води до загуба на желязо. Когато има анемия, тялото е по-малко способно да издържи стрес. Дори нормалното ежедневно усилие, като каране на колело на работа и ходене до автобусната спирка, поставя тялото пред задача, която иначе може да изпълни само изразена спортна тренировка. Ето защо е важно да не се претоварвате и да слушам собственото тяло, когато границата на издръжливоста е достигната.

Какво да правим с анемията?

Лечението на анемията зависи от нейната причина. За съжаление няма лечение за анемия. Важно е да се идентифицира и лекува причината за анемията. Например, железни добавки се дават на тези с анемии с дефицит на желязо, спира се кървенето и се правят опити за спиране хронично заболяване. При много тежки анемии може да е необходима хоспитализация за стабилизиране на Тя и наблюдавайте засегнатото лице. Тогава може да се наложи и кръвопреливане. Решението за това се влияе от различни фактори като продължителността на анемията, възрастта и предишните заболявания и симптомите на засегнатите индивиди.

Какво да търсите при анемия

Важно е да следвате притежава предписани от Вашия лекар или здраве грижи професионалист и да не претоварвате тялото си. Също така е добра идея да се храните балансирано диета с достатъчен прием на желязо и здравословни храни. Храните, съдържащи желязо, включват месни продукти и карантии, но също така и зелени зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни зърнени храни. Веганите или вегетарианците трябва най-добре да консумират храни, съдържащи желязо, в комбинация с витамин С (като чаша портокалов сок), тъй като това подобрява тялото абсорбция от растително желязо.

Колко опасна е анемията?

Анемията е сериозен симптом. Това показва основно заболяване и съответно не е заболяване само по себе си. Тези основни заболявания обикновено могат да бъдат относително безвредни и добре лекувани, като дефицит на желязо. Те обаче могат да бъдат сложни и дори животозастрашаващи, като рак или нелекувани таласемия. Нивото на хемоглобина, при което анемията става критична, т.е. при което функциите на органите са ограничени от недостатъчното снабдяване с кислород, зависи от пациента и неговото физическо състояние състояние. Критичната стойност при младите здрави хора е по-ниска от тази при възрастните хора с сърце например болест. В екстремни случаи анемията може да бъде фатална, ако не се лекува. Лечението обаче обикновено е напълно възможно, така че продължителността на живота не се ограничава от повечето анемии. Изключение правят някои вродени анемии, които могат да бъдат лекувани само чисто симптоматично и не могат да бъдат излекувани.