Забележка
Вие сте в подтема на анемия раздел. Можете да намерите обща информация по тази тема в: Анемия
Въведение
Хемолизата е разтварянето на червеното кръв клетки. Това се случва естествено след 120 дни живот на червено кръв клетка. Повишената и преждевременна деградация обаче е патологична и, ако скоростта на деградация е по-висока от скоростта на новообразуване, която може да се увеличи, за да се компенсира, води до анемия.
Симптоми
В допълнение към общите признаци на анемия, засегнатите страдат от пожълтяване на кожата и конюктива на окото (иктер). Обикновено разбиването на старо червено кръв клетки се провежда в далак. Следователно увеличената разбивка за по-дълъг период от време може да доведе до разширяване на далак (спленомегалия). Хемолитична криза може да възникне в случай на сериозни инфекции или операция. Кризата се характеризира с масивно пожълтяване на кожата, треска намлява болка.
Причини и форми
Причините за хемолитична анемия са
- Дефекти в мембранната структура на червените кръвни клетки (напр. Сферична клетъчна анемия (наследствена сфероцитоза), елиптоцитоза, анемия на мархиафава)
- Нарушен метаболизъм в клетките (ензимни дефекти като дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, дефицит на пируват киназа)
- Нарушения в хемоглобин структура (напр. сърповидно-клетъчна анемия)
- Отравяне, лекарства, химикали, радиация и др.
- Автоимунни антитела
- Антитела, които са активни при определени телесни температури
- Антитела след неправилно преливане
- В резултат на трансплантация на костен мозък
Индуцирана от антитела хемолиза
При индуцирана от антитела хемолиза тялото произвежда антитела които са насочени срещу червените кръвни клетки и водят до тяхното унищожаване. Това образуване на антитела може да бъде предизвикано от лекарства или инфекции. Често това са топлина автоантитела.
Те се свързват с червените кръвни клетки при телесна температура и след това водят до тяхното унищожаване в далак or черен дроб. Жегата автоантитела могат да бъдат открити с така наречения тест на Coombs. В терапията се използват кортикостероиди.
Приемът на някои лекарства стимулира образуването на антитела насочени срещу червените кръвни клетки. Има няколко лекарства, които могат да доведат до хемолитична анемия. Лекарствата обаче рядко предизвикват хемолитична анемия.
Лекарствата включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тази група лекарства включва различни обезболяващи , като ибупрофен, определен антибиотици може също да доведе до хемолитична анемия в редки случаи.
Те включват пеницилин и цефалоспорини. Друго лекарство е алфа-метилдопа, което се използва за лечение високо кръвно налягане при бременни жени. Студ антитела са антитела, произведени от тялото, които се свързват с червените кръвни клетки при ниски температури и водят до тяхното унищожаване.
Прави се разлика между острия синдром на студения аглутинин, който обикновено се появява 2-3 седмици след инфекция, и хроничната форма. Това може да се случи с лимфом или без разпознаваема причина. В този случай човек трябва да се предпази от студ. В случай на изразена хемолитична анемия, могат да се приемат и имуносупресори - т.е. лекарства, които потискат имунната система.
