Механично индуцирана хемолиза
При механично индуцирана хемолиза червеното кръв клетките се разрушават механично от външни влияния. Това може да се направи от изкуствен сърце клапан или при хемодиализа, когато кръв се предава през диализа машина за пречистване.
Каква е диагнозата?
Както винаги, диагностиката започва с подробна консултация лекар-пациент, последвана от a физическо изследване. За диагностициране анемия, а кръв тестът е от съществено значение. На първо място, хемоглобин намалява, както при всички анемии.
Освен това се събират допълнителни параметри. Унищожаването на червените кръвни клетки увеличава LDH (лактат дехидрогеназа). Лактат дехидрогеназата е ензим, който се намира в червените кръвни клетки и може да бъде измерен в кръвта, тъй като се увеличава поради тяхното унищожаване.
Серумното желязо също е повишено. Освен това се измерва хаптоглобинът. Хаптоглобинът свързва освободените хемоглобин докато този комплекс бъде разбит от далак намлява черен дроб.
Освен това косвеното билирубин се увеличава. Това е продукт на разграждането на хемоглобин. В зависимост от предполагаемата причина се извършват допълнителни специфични изследвания. Хемолитичната анемия се проявява със следните кръвни параметри:
- Хаптоглобинът намалява
- Индиректният билирубин се увеличава
- LDH се повишава
- Повишен свободен хемоглобин
- Увеличава уробилиногена в урината
- Ретикулоцитоза (увеличаване на броя на младите червени кръвни клетки)
- Увеличаване на хемопоетичния костен мозък
- В зависимост от вида на анемията: променена форма на клетките (сфера, елипса, сърповидна форма)
Продължителност на живота
Не е възможно да се направи общо изявление за продължителността на живота при хемолитик анемия. Продължителността на живота зависи от причината за анемия. Ако тези причини са лечими, продължителността на живота не е ограничена.
От една страна, има различни вродени дефекти на червените кръвни клетки, до които водят хемолитична анемия. В зависимост от тежестта на дефекта и възможностите за лечение, ходът на заболяването варира значително и в най-лошия случай може да бъде фатален. Анемията може да бъде причинена и от физически и химични увреждания или лекарства.
Ако терапията е успешна и причината е отстранена, продължителността на живота не се засяга. Дори индуцираната от антитела хемолиза обикновено има много добра прогноза. В допълнение има редки микроангиопатии (заболявания на малката кръв съдове), които причиняват анемия сред другите симптоми.
Ранното започване на лечението е от решаващо значение за добрата прогноза. Подобна е ситуацията, ако причината е инфекциозно заболяване като малария. Общата физическа състояние и възрастта на пациента също играят важна роля.
Остро и бързо развитие на хемолитична анемия може да доведе до животозастрашаваща извънредна ситуация. Говори се за хемолитична криза.
