Възможности за профилактика на малария
Консултирайте се с лекар по пътуване или тропическа медицина много преди пътуването (няколко седмици), за да определите коя профилактика на малария има най-голям смисъл за вас.
Профилактика срещу малария: Избягвайте ухапвания от комари
Патогенът на маларията се предава чрез ухапване от здрач/нощ активен комар Anopheles. Следователно ефективната защита срещу комари е част от профилактиката на маларията. Трябва да се вслушате в следните съвети:
- Вечер и през нощта по възможност оставайте в стаи, защитени от комари (стаи с климатик и комарници пред прозорците и вратите).
- Носете светли дрехи, които покриват кожата (дълги панталони, чорапи, горнища с дълги ръкави). Ако е възможно, импрегнирайте дрехите с инсектицид или купете предварително импрегнирани дрехи.
- В райони с висок риск също може да е добра идея да носите голямо, но ефирно покривало за глава. Можете също така да прикрепите мрежа против комари към ръба.
Репеленти против комари
Репелентите се нанасят директно върху кожата под формата на спрейове, мехлеми или кремове. Те осигуряват защита от ухапване само на участъка от кожата, който е бил директно третиран с агента. Затова нанесете репелентите против комари върху цялата повърхност на кожата. Избягвайте контакт с рани и лигавици.
Действие и активни съставки на репелентите
Репелентите се различават от инсектицидите по това, че не убиват насекомите. Веществата, съдържащи се в репелентите, имат възпиращ ефект върху комарите или маскират телесната миризма по такъв начин, че кръвопийците вече не могат да възприемат хората. В магазините се предлагат различни репеленти, които се различават например по вида и концентрацията на активната съставка, която съдържат.
Много често срещана активна съставка в репелентите за профилактика на малария е DEET (N,N-diethyl-m-toulamide или накратко diethyltoluamide). Той е много ефективен и е изпробван и тестван в продължение на много години. Концентрацията на DEET в репелентите трябва да бъде 20 до максимум 50 процента.
Друга често срещана репелентна активна съставка срещу маларийни комари е икаридин. Подобно на DEET, той се понася добре и при концентрация от 20 процента или повече в репелентите е също толкова ефективен. За разлика от DEET обаче, икаридинът не атакува материали като пластмаса.
За профилактика на малария се предлагат и различни репеленти на растителна основа или с етерични масла (масло от чаено дърво, цитронела и др.). Смята се, че те се понасят по-добре от околната среда и здравето на самия пациент. Продължителността им на действие обаче е по-кратка от тази на класическите репеленти (като тези, съдържащи DEET). Освен това етеричните масла могат да раздразнят кожата и лигавиците, особено при излагане на силна слънчева светлина.
Медикаментозна профилактика на малария
Медикаментозната профилактика на малария (химиопрофилактика) може да бъде осигурена от лекарства, които се използват и за лечение на малария. Начинът на действие на препаратите е, че или нарушават метаболизма на патогените (плазмодиите), или възпрепятстват размножаването на патогените. Ако лекарствата се приемат превантивно като част от химиопрофилактиката, не се предотвратява самата инфекция, а избухването на болестта.
Профилактика на малария: Подходящи активни съставки
Основно следните активни съставки или комбинации от активни съставки се използват за медицинска профилактика на малария:
- Atovaqoun/Proguanil: Препаратите с фиксирана комбинация от тези две активни съставки са подходящи за профилактика на малария и лечение на неусложнена malaria tropica и други форми на малария.
Профилактиката на малария с медикаменти не осигурява 100% защита срещу инфекция. Ето защо определено трябва да вземете предвид горепосочените съвети срещу ухапвания от комари (профилактика на излагане) в допълнение.
- Дестинация
- Продължителност на престоя
- Стил на пътуване (напр. само хотел, плажна ваканция, раница)
- възраст на пътуващия
- възможна бременност
- всякакви предишни заболявания
- всякакви приемани лекарства (като антикоагуланти или противозачатъчни хапчета)
- възможна непоносимост към определени вещества
Обсъдете профилактиката на малария с Вашия лекар отрано! След това има достатъчно време да започнете да приемате антималарийно лекарство навреме и евентуално да преминете към друг препарат, ако не понасяте това първо лекарство.
Профилактика на малария с лекарства: странични ефекти
Всички лекарства, използвани за профилактика на малария, могат да имат странични ефекти. Видът и вероятността от такива неблагоприятни ефекти зависят до голяма степен от активната съставка:
Мефлохин може да причини психо-вегетативни странични ефекти като кошмари, депресивно настроение, тревожност, възбуда и объркване. По-рядко се появяват епилептични припадъци и психотични симптоми (като халюцинации) – в зависимост от дозировката и индивидуалната склонност към подобни симптоми.
Доксициклин може да направи кожата по-чувствителна към UV светлина, така че трябва да избягвате продължителни слънчеви бани, докато го приемате. Други възможни нежелани реакции включват язви на хранопровода (ако приемате доксициклин с твърде малко вода), гадене (ако се приема на празен стомах), нарушено храносмилане, вагинална млечница и повишени чернодробни ензими.
Профилактика на малария: Стендбай терапия.
Дозировката на лекарствата за спешно самолечение се основава на схема на дозиране, препоръчана от Вашия лекар преди пътуване, в зависимост от Вашата възраст, ръст, тегло и рискове, свързани с пътуването.
Профилактика на малария: разходи
Всички лекарства за профилактика и лечение на малария изискват рецепта. През последните години някои застрахователни компании започнаха да възстановяват разходите за лекарства за профилактика на малария в допълнение към някои ваксинации при пътуване. Попитайте вашата здравноосигурителна компания предварително дали разходите могат да бъдат покрити.
Защо няма ваксинация срещу малария?
В допълнение към RTS,S/AS01, има и други кандидати за ваксина срещу малария, някои с различни подходи, върху които работят учените. Остава несигурно дали един от тези проекти в крайна сметка ще доведе до ваксина срещу малария, която да е подходяща и за пътниците.
Следователно засега ефективната профилактика на маларията се състои в избягване на ухапвания от комара Anopheles, доколкото е възможно, и, ако е необходимо, приемане на превантивни антималарийни лекарства!
