Клиничната картина на питириаза alba е описана за първи път от френския лекар Камил-Мелхиор Жилбер през 1860 г. Въпреки че кожа болестта не е тежка, тя може да бъде емоционално притеснителна за пациентите, повечето от които са деца. Въпреки че е известно от 19-ти век, все още не е установена причината.
Какво е pityriasis alba?
безвреден питириаза alba обикновено засяга деца на възраст между шест и дванадесет години. Два до пет процента от децата в тази възрастова група страдат от кожа заболяване, което понякога е хронично. Момчетата са леко свръхпредставени. Не-заразна болест понякога дори се среща при възрастни. Хора с тъмно кожа и децата им имат повишен риск от развитие питириаза алба. Болестта се проявява под формата на бледи люспи покрити петна. На мястото на тези лезии има намалена пигментация на кожата. Възниква поради намалената активност на меланоцитите. Те образуват по-малко и по-малки меланозоми. Пигментното разстройство се открива главно по лицето, но също и по тялото и обикновено с по-големи петна. При някои малки деца pityriasis alba се появява за пръв път след продължително слънчево баниране без адекватно слънцезащитни продукти или при деца пациенти, които често се къпят в горещо. Хистологично кожното разстройство е форма на интерстициален дерматит, при който меланоцитите са дегенеративно променени.
Причини
Точната причина за pityriasis alba все още е неизвестна. Някои лекари смятат, че това е лека форма на атопията екзема тъй като лезиите му приличат на червеникави атопичен дерматит петна в ранните етапи, като по-късно стават по-бледи и след това рязко се открояват от околния цвят на кожата. Някои лекари подозират прекомерна употреба на кортикостероиди кремове при лечението на екзема като причина за хипопигментация. Други лекари смятат pityriasis alba за атенюирана форма на норма екзема причинени от прекомерен имунен отговор.
Симптоми, оплаквания и признаци
Червеникавите лезии не са рязко разграничени и са покрити с фини кожни люспи, които се развиват в бледо сухи петна по кожата на лицето. Бледите области не са напълно депигментирани, а просто хипопигментирани. Преобладаващо кръглите, овални или подобни на карти обезцветяване, с диаметър от 0.5 до 2 cm, понякога са свързани със силен сърбеж и мастна жлеза атрофия. На лицето те обикновено са разположени отстрани на бузите и челото. По тялото обикновено се откриват по-големи лезии с подчертани граници. Четири или пет, а в краен случай дори повече от 20 такива кожни лезии присъстват там. Около една пета от пациентите с pityriasis alba имат забележимите петна по раменете, широко по разгъващите страни на горната част на ръцете и по шия. Кожното заболяване изчезва най-късно, когато пациентът навлезе в зряла възраст. До този момент обаче се повтаря в някои от детство пациенти.
Диагностика и ход на заболяването
Курсът обикновено е хроничен и протича на три етапа: в началото пациентът разпознава слабо зачервена леко повдигната люспеста кожа. След това повдигнатата лезия избледнява. Накрая остава бледо плоска гладка област на кожата. Изцелението на pityriasis alba понякога отнема няколко месеца. При някои пациенти лечебният процес отнема до 10 години. През лятото зоната остава бледа въпреки почерняването на останалата част от кожата. Pityriasis alba се диагностицира при задълбочен преглед на кожната повърхност на лицето и, ако е необходимо, на цялото тяло. За да го разгранича от питириазис версиколор alba, tinea corporis и tinea faciei, лекарят извършва калий тест за хидроксид (KOH). Разграничението от витилиго (болест на бяло петно) вече може да се направи от външния външен вид: при последния белите петна винаги се намират само в уста и околоочната област. Освен това при това кожно заболяване светлите петна са напълно депигментирани и следователно също изглеждат бели.
Усложнения
Като правило, pityriasis alba не е животозастрашаваща или особено опасна за здраве. Това заболяване обаче причинява значителен дискомфорт на кожата на засегнатото лице. Повечето пациенти се срамуват от дискомфорта и поради това се чувстват неудобно с кожата си. В резултат може да се стигне и до тормоз и дразнене, особено в млада възраст. Освен това, pityriasis alba също може олово да се депресия или други психологически разстройства и ограничения. В резултат на заболяването самата кожа е покрита с червени петна и в някои случаи засегнатите страдат от хипопигментация. Постоянният сърбеж на кожата също може значително да намали качеството на живот на засегнатото лице. Особено на лицето или шия, дискомфортът на pityriasis alba може да бъде много неприятен. Лечението на pityriasis alba може да се извърши с помощта на лекарства и обикновено води до успех. В процеса не възникват усложнения. Въпреки това, не може да се гарантира напълно положителен ход на заболяването във всеки случай. Възможно е симптомите на pityriasis alba да се повторят. Белези може да се образува и върху кожата в резултат на това заболяване.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Когато се появят характерните кожни петна, трябва да се потърси лекар. Червеникавите, леко люспести кожни петна, които се появяват на групи от четири до пет петна, показват pityriasis alba, която най-добре се изяснява бързо. Ако се появи обрив на шия и ръцете едновременно, е необходимо незабавно изясняване, тъй като тежка форма на кожата състояние може да присъства. В случай на леки форми, лекарят трябва да предпише медицински препарат. Това обикновено е достатъчно, за да изчезнат петната в рамките на няколко дни. Хора, които страдат от суха кожа са особено склонни да развият pityriasis alba. Хората с детска екзема и други кожни заболявания също са сред рисковите групи и трябва да посетят семейния си лекар или дерматолог със споменатите симптоми. Допълнителни контакти са интернистът или терапевтът, ако кожни промени причиняват психологически проблеми. Освен това, в случай на продължителни оплаквания, които не могат да бъдат облекчени от консерватора мерки, алтернативен лекар може да бъде включен в консултация с лекаря.
Лечение и терапия
Pityriasis alba понякога изобщо не се лекува, тъй като петната се лекуват сами. В противен случай, притежава е само симптоматично: на пациента се дава овлажняващо средство Крем за кожа за борба със сухотата и люспите. Кремове с ниско-доза хидрокортизон се прилага и върху сърбящите и люспести области. Други дерматолози лекуват питириазис алба с мехлеми съдържащ урея за да накарат везните да се свалят. Деца пациенти на възраст над две години понякога също получават имуносупресори такролимус 0.1 процента и примекролемус (1 процент) за ускоряване на лечебния процес. The кремове спират освобождаването на невротрансмитери, които причиняват екзема. В тежки случаи пациентът получава PUVA притежава с псорален и дълговълнова UV-A светлина или по-дълготрайна лазерна терапия. През лятото засегнатият от питириазис алба изобщо не излиза на слънце или покрива леката лезия с слънцезащитни продукти с високо слънцезащитен фактор така че хипопигментираната област на кожата да не се уврежда допълнително. Също така, той не трябва да измива кожата си с нормален сапун, тъй като това дразни кожата още повече, а да използва само O / W емулсия или хидрофилно масло. Ако забележимата кожна лезия все още не изчезне след известно време, той може да я покрие и козметично, така че вече да не е толкова очевидна, поне временно.
Прогноза и прогноза
При наличие на pityriasis alba практически винаги може да се очаква положителна прогноза. Това кожно заболяване почти винаги се лекува от само себе си. Засегнатите участъци от кожата обаче остават забележимо бледи за известно време. Това нарушение на пигмента обаче намалява с времето. Причината за това кожно заболяване все още не е изяснена. Pityriasis alba не е заразна. Очевидно е предпочитан от суха кожа намлява студ, сух въздух. Не е известно обаче защо това води до яркочервено, леко люспесто зачервяване на кожата. В някои случаи вече има предразположение към атопичен дерматит, но в други няма. Децата почти винаги са засегнати от pityriasis alba. По-рядко засяга и възрастни. Ходът на pityriasis alba варира от отделния човек. Някои страдащи имат само един епизод с асимптоматичен ход. В други няколко последователни рецидива настъпват. Задържането на по-светлите кожни участъци също може да отнеме различно време, но като цяло тези разлики не променят положителната прогноза на pityriasis alba. Като правило, pityriasis alba дори не изисква посещение на лекар. Ако това все пак се направи поради степента на люспести кожни петна, лекарят вероятно няма да започне лечение. В най-добрия случай ще помогне лек хидрокортизонов гел.
Предотвратяване
Тъй като точната причина за pityriasis alba е неизвестна, не е възможна профилактична мярка.
Какво можете да направите сами
Тъй като pityriasis alba обикновено преминава самостоятелно, не е необходимо медицинско лечение. Родителите на засегнатите деца трябва да гарантират, че детето не надрасква кожната екзема. Освен това засегнатите области трябва да се охлаждат редовно. Засегнатите деца обикновено са много раздразнени и чувствителни към болка. Това прави спокойното поведение от страна на родителите още по-важно. На малко по-големи деца може да се обяснят причините и симптомите на pityriasis alba. Това често допринася за факта, че децата драскат кожните участъци по-рядко и по този начин допринасят за бързото излекуване на симптомите. Добрата лична хигиена е от съществено значение за бързото преодоляване на състояние, В допълнение на мехлеми предписани от лекар, при необходимост могат да се използват и природни средства. Лосионите с алое вера облекчават сърбежа и помагат срещу пърхот. Употребата на тези лекарства трябва предварително да бъде обсъдена с педиатър. В противен случай могат да се появят алергични реакции. Също така е важно да осигурите достатъчна слънцезащита за цялата кожа. Това може да намали цветовите разлики по ръцете и краката, както и по лицето. При тежки случаи петната могат да бъдат покрити с козметични продукти.
