Какви са последствията от инфекцията с хепатит В?
Около 2/3 от хепатит В инфекциите са симптоматични. Един до шест месеца след инфекцията, грип-подобни симптоми с умора, болки в крайниците, гадене, повръщане, диария намлява треска възникне. Няколко дни по-късно типичното жълто оцветяване (иктер) на кожата и очите се появява в около 1/3 от случаите.
Това води до тъмно оцветяване на урината. Една неусложнена инфекция зараства след няколко седмици. Рядко има тежки курсове, които завършват фатално.
В около 1/3 от случаите заболяването протича безсимптомно, т.е. не се забелязва от засегнатото лице. В около 90% от случаите хепатит B болестта лекува без никакви последствия. Основната причина, поради която е толкова опасен, обаче е, че може да премине и в хроничен ход.
Такъв е случаят при 5-10% от заразените. Степента на хронифициране намалява с възрастта. При новородените тя е изключително висока - около 90%.
Това подчертава необходимостта от адекватни грижи и консултации на пациенти с хепатит Б по време бременност. Най-големият риск от хронична хепатит Б е развитието на цироза на черен дроб (свит черен дроб). Цироза на черен дроб е тежко и нелечимо заболяване с ограничена продължителност на живота.
В допълнение, наличието на черен дроб цирозата увеличава риска от развитие на черен дроб рак (хепатоцелуларен карцином, HCC). Ако пациенти с хронична хепатит Б имам цироза на черния дроб, 5-годишната вероятност за развитие на черния дроб рак е 10-17%. Пациенти с хронична хепатит Б имат приблизително 100 пъти по-висок риск от развитие на хепатоцелуларен карцином в сравнение със здрави индивиди.
Както чернодробна цироза в напреднал стадий, така и черен дроб рак са заболявания, които драстично намаляват продължителността на живота. До 10% от хората, които се заразяват с хепатит В, развиват хроничен ход. Първата фаза на острата инфекция често остава незабелязана.
Защо някои хора развиват хроничен ход все още не е достатъчно изяснено. Сигурно е обаче, че рискът от хронифициране е по-висок, колкото повече е по време на първоначалната инфекция. Например при заразените новородени около 90% от заболяванията протичат хронично.
При малките деца рискът от хронично заболяване все още е около 50%. Острият хепатит, който се появява малко след заразяването с патогена, е фатален в много малко случаи. В 0.5-1% от случаите обаче тежки курсове на летален изход чернодробна недостатъчност са описани.
Хроничният хепатит В, от друга страна, в много случаи е свързан с намалена продължителност на живота. Пациентите може да са без симптоми от години, въпреки че страдат от хронична инфекция. Ако се развие чернодробна цироза или дори хепатоцелуларен карцином, заболяването в повечето случаи ще бъде фатално при по-кратък или по-дълъг курс.
