Патоген и предаване
Патоген и предаване: хепатит В патогенът принадлежи към семейството на Hepadnaviridae. Структурата на вирусните частици е от голямо значение за диагнозата и за протичането на инфекцията. The хепатит Вирусът В се състои от няколко антигенно активни компонента.
Антигенно активен означава, че човешкото тяло разпознава тези структури като чужди и може да образува специфични антитела срещу тях (). Структурата и компонентите на вируса са: Заразеното лице екскретира вируса в почти всички телесни течности, Като кръв, слюнка, урина, сперма, вагинална слуз, сълзи, церебрална течност (ликьор) и в кърма. Тези потенциални източници на инфекция водят до парентерално (през стомашно-чревния тракт), перинатално (между 28-та седмица на бременност до края на първата седмица от живота) и трансмисивни инфекции. Най-често срещаният път на предаване по света е от заразената майка до детето (перинатално).
Днес в „западния свят“ този път на заразяване е намален с профилактични мерки. От друга страна, преобладават други пътища на предаване, като различни рискови групи са особено засегнати. Те включват пациенти, които се нуждаят от трансфузия (получатели на кръв и кръвни продукти), пациенти, изискващи диализа, медицински персонал, лица с чести и незащитени сексуални контакти (размисъл) и iv
наркозависими. Смята се, че повече от половината от всички инфекции се предават в Германия. Заразността на вируса е изключително висока, дори надвишава заразността на ХИВ.
Вече 1μl кръв може да служи като източник на инфекция. Важна характеристика на хепатит Вирусът В е фактът, че HBV умножава своите „гени“ (ДНК, геном) с помощта на специален ензим, обратна транскриптаза и може да ги включи в ДНК на здравите черен дроб клетка (хепатоцит). Следователно HBV е тясно свързан с действителните ретровируси (например: ХИВ).
и предаване на хепатит В
- Повърхностна обвивка => HBs антиген („s“ като повърхност = повърхност)
- Ядро от кръгова HBV-ДНК
- ДНК полимераза (ензим за размножаване на ДНК)
- Ядрен антиген на хепатит В => HBc антиген („ядро“ като ядро)
- Антиген на обвивка на хепатит В => HBe антиген („обвивка“ като в плик)
Инкубационният период на хепатит Б е между 45 и 180 дни. Средно времето между инфекцията и появата на симптомите е около 60 до 120 дни. В около 1/3 от случаите обаче заболяването протича безсимптомно, така че тук не може да се посочи инкубационен период.
В изключително редки случаи, например когато тялото е в силен имунен дефицит (имуносупресия), инфекцията може да пламне отново. Такъв имунодефицит състояние съществува, когато е силен имуносупресивни лекарства се прилагат след трансплантация на органи, след химиотерапия или в случай на късен стадий на ХИВ инфекция. Специален случай: Хепатит D вирусна инфекция Вирусът на хепатит D може да стане заразен само с помощта на хепатит Б.
- хепатит D вирус (HDV) има дефект и може да се размножава само с помощта на хепатит Б вирусен повърхностен антиген (HBs-Ag). Хепатит Б вирусна инфекция (HBV) значително се затруднява от допълнителния втори вирус. Възможно е да се заразите едновременно с HBV и HDV, но HDV може да бъде и присадка към HBV. Ваксинацията срещу вируса на хепатит В винаги предпазва от хепатит D вирус също.
