Съпътстваща заболеваемост
Нарцистично разстройство на личността може да възникне в комбинация с всяко друго разстройство на личността.Най-често това е свързано с така наречения хистрион (истеричен / истеричен) Разстройство на личността. (типичен пример тук: поведението на актриса, чийто нов филм е разкъсан от професионалните критици). Често постоянната „борба срещу света“ може дори да развие симптоми на истински депресия.
Причини
Една от основните теории (Millon and Davis 1996) относно развитието на патологичния нарцисизъм е, че образователният стил на родителите се счита за много решаващ. Ако грешен модел е илюстриран от родителите (самия нарцистичен или единият, и двамата родители), детето може да бъде деформирано в много ранна възраст. Също така, „грешното насърчаване“ може да повлияе на развитието на нарцистично разстройство.
Родителите, които учат децата си в ранна възраст, че са „по-добри от другите“, изкривяват действителното възприятие за собствените си постижения в ранна възраст. Достатъчно често тези деца стават аутсайдери заради странните си родители и още по-странните вярвания, на които са научени. Това от своя страна кара децата да чуят от родителите си, че другите деца ревнуват, че сте по-добри от тях.
Това допълнително насърчава развитието на нетърпимост и погрешно възприемане на себе си. Това води до постоянни конфликти с околната среда, което от своя страна може да доведе до депресивен или агресивен курс. Друга теория според Kernberg (1976) гласи, че нарцистично разстройство на личността е пряко свързано с гранично разстройство на личността. Според него граничен Разстройство на личността е по-тежката форма на нарцистично разстройство. Според Кернберг това разстройство има по-добри „защитни механизми”, така че например емоционалните колебания да не пробият толкова силно, колкото при граничното разстройство.
Терапия
Формата на терапията по избор е психотерапия. Има различни отправни точки: Ако, както беше споменато по-горе, депресия се развива, може да се посочи медикаментозно лечение с антидепресанти.
- Поведенческа терапия: Поведенческата терапия работи предимно върху дефицитите на пациента при общуване с други хора.
Фокусира се върху необходимата съпричастност, правилното социално взаимодействие и страха от негативна оценка. Например се използват ролеви игри и видеозаписи.
- Психологическа терапия на дълбочина: Психологията на дълбочината е свързана предимно с конфронтация и работа с защитните механизми на пациента (напр. „Защо трябва да се надценявате?“ Как се отнасяте към чувства като гняв, завист и агресия?
)
- Консултиране и коучинг: Така нареченият коучинг, т.е. много практични съвети при работа с други хора и при справяне със специални проблеми, е ефективен начин за лечение при нарцисизъм. (Това обаче в никакъв случай не е вярно за всички психични разстройства!)