Синоними в по-широк смисъл
- Отоци
- Дропсия
- Задържане на вода в краката
- Натрупване на вода в краката
Натрупването на вода в краката се нарича оток. Задържането на вода често се причинява от прехвърляне на течност от съдовата система към околната тъкан. Такъв е случаят, когато делът на протеини (албумин) В кръв намалява или когато бъбреците вече не могат да отделят достатъчно вода и електролити (най-вече натрий) и по този начин има все повече и повече вода в тялото.
Освен това може да се получи и задържане на вода поради недостатъчно реабсорбиране от лимфната система (лимфедем). Задържането на вода може да варира в степента си в зависимост от времето на деня или женския цикъл или може да се случи само в определени ситуации. Те не винаги са признаци на заболяване, но трябва да бъдат изяснени във всеки случай, тъй като често показват заболяване, страничен ефект от лекарството или алергия.
Причини
Натрупването на вода в краката може да има много различни причини. Те включват сърце заболявания като сърдечна недостатъчност и бъбрек заболявания като т.нар нефротичен синдром or бъбрек възпаление. Освен това, венозна оклузия (тромбоза) може да причини задържане на вода и подуване на a крак.
В допълнение, задържане на вода след наранявания в областта на крак/ крак, както и чрез инфекции / възпаления или чрез алергии е напълно възможно. Освен това отокът може да се появи като странични ефекти на лекарствата (обезболяващи, кортизон, КАТО, естрогени, антидепресанти) в цялото тяло, включително в краката. Естествено (фиологично) задържане на вода често може да се наблюдава в седмицата преди менструално кървене (предменструален синдром) или по време на бременност и се дължи на хормонални промени. Задържането на вода също може да бъде причинено от заболявания на лимфа съдова система или белодробна хипертония.
Защото сърце
NXNUMX Сърце слабост или също слабост на сърдечния мускул (сърдечна недостатъчност) е особен рисков фактор за развитието на задържане на вода (оток) в краката. Ако сърце е отслабена, вече не може да генерира силата, необходима за изхвърляне на кръв. Следователно, ако дясното сърце е слабо, то кръв натрупва се в големия кръвен поток (т.е. обратно в тялото); ако лявото сърце е слабо, кръвта се натрупва в белите дробове.
Поради над средното налягане в затворената съдове (вени, които транспортират кръвта обратно към сърцето), течността сега се притиска в околната тъкан и се получава задържане на вода. В случай на слабост на дясното сърце (дясно сърдечна недостатъчност), които могат да възникнат, например, поради дефекти на сърдечната клапа (белодробна стеноза), бял дроб заболявания с повишена белодробна кръвно налягане (cor pulmonale) или в резултат на ляво сърдечна недостатъчност (лява сърдечна недостатъчност), тези натрупвания на вода могат да бъдат открити главно в предната част на долната част на краката (претибиална), на краката и глезен ■ площ. По време на бременност, повишеното производство на женски полови хормони естроген може да доведе до задържане на вода (оток) в тъканта.
Това обикновено са естествени, а не признаци на заболяване. Задържането на вода често се случва към края на бременност и след дълги периоди на изправяне или седене. Тези задържания на вода не се нуждаят от лечение и обикновено изчезват отново след раждането.
Възможно е обаче отокът да намалее или да стане по-рядък по време на бременност чрез подходящо физическо натоварване, поставяне на краката, носене на поддържащи чорапи или избягване на много солена храна. Особено краката на бременните жени често са подути. Така нареченият оток на бременността също може да е признак на заболяване.
Например, така наречената преклампсия, при която засегнатите лица страдат високо кръвно налягане (хипертония) и загубата на протеин през бъбреците (протеинурия), може да доведе до задържане на вода в краката. Тъй като това заболяване на бременността изисква спешно лечение, винаги трябва да се консултирате с лекар в случай на допълнителна поява на високо кръвно налягане, главоболие, трептящи очи, виене на свят, шум в ушите или дори внезапно болка в горната част на корема. През последните няколко седмици преди раждането, натискът, упражняван от нарастването матка върху таза вена може да накара кръвта да тече обратно в крак вени, което води до задържане на вода (оток). След раждането задържането на вода обикновено изчезва доста бързо, но няма общоприето време, до което отокът да е изчезнал.
Колко дълго задържането на вода в краката продължава след раждането, варира от жена до жена. При някои видове рак, но и при лечение на рак, може да възникне задържане на вода в краката (оток). Тези натрупвания на вода обикновено могат да бъдат обяснени с претоварени лимфен дренаж път от краката.
От една страна, такъв лимфа задръстванията могат да бъдат причинени от рак себе си или от неговата метастази (лимфа възел метастази), от друга страна, ракови терапии като лъчение или отстраняване на лимфни възли може да наруши лимфния дренаж и по този начин да причини задържане на вода в краката. Ръчен лимфен дренаж и компресионните терапии могат да стимулират лимфата съдове, насърчават лимфния дренаж и предотвратяват втвърдяването на тъканта. На първо място, подробното разпитване (анамнеза) на пациента от лекаря е важна първа стъпка за идентифициране на задържането на вода (оток) в краката и причините за него.
По-специално сърце, бъбрек or рак заболявания, както и съществуваща бременност и приемът на някои лекарства трябва да бъдат поставени под въпрос. Промените в зависимост от времето на деня и женския цикъл, както и скорошното повишаване на теглото също могат да представляват голям интерес. След това пациентът трябва да бъде физически прегледан от лекаря.
Първо се проверяват подробно краката за промени в цвета и формата, както и за подуване. След това се проверява дали задържането на вода може да се натисне и дали остава като видимо вдлъбнатина. Ако става въпрос за така наречения оток на венозен застой, например поради сърдечна недостатъчност, а вдлъбнатина обикновено се оставя след натискане на подутото място.
Ситуацията е различна в случая с т.нар лимфедем, при които не е възможно да се отблъсне подутото място поради високото съдържание на протеини в оточната течност. Освен това белите дробове и сърцето трябва да бъдат изследвани при медицински клиничен преглед. Като допълнителна диагностична мярка могат да се разгледат кръвни тестове. Те трябва да включват параметри на бъбреците (напр креатинин), протеини, електролити, БНП (мозък натриуретични пептиди) при съмнение за сърдечна недостатъчност и D-димери за да се изключи венозен съд оклузия (тромбоза). Освен това, образни процедури като рентгенови лъчи или ултразвук (сонография) може да разкрие възможно допълнително натрупване на вода в белите дробове или корема.
