Ревматизъм при деца
Ревматичните заболявания вече могат да се проявят в детство. Временно възпаление на ставите (артрит) с подуване, болка и зачервяване на ставата може да възникне в резултат на възпаление на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища с определени бактерии. Тази форма се нарича „реактивна артрит".
Важна отличителна черта е едновременното възникване на възпаление на очите, ставите и пикочните пътища. Това обаче не е причинено от бактерии споменати по-горе, но от антитела че тялото е произвело в отговор на инфекцията и които сега също атакуват структури в очите, ставите намлява пикочен канал. Ювенилен идиопатичен артрит е хронично възпаление на ставите, което е подобно на това при възрастните, но по дефиниция възниква преди 16-годишна възраст.
Причината все още не е известна. Типична отличителна черта е рецидивиращо-ремитиращият ход на възпалението с междинни фази без симптоми. Както вече споменахме, признаците и симптомите на разпознаване са подобни на ревматизъм в зряла възраст, като подуване и болка в ставите и скованост на ставите, особено сутрин.
За разлика от заболяването в зряла възраст, само една става може да бъде възпалена. Поради болка, децата несъзнателно заемат облекчаващи пози, което може да доведе до скъсяване на мускулите и сухожилията, така наречените контрактури и трайни ограничения на движението. Изследване на кръв за определени маркери, синовиалната течност и подготовката на рентгенови лъчи, CT, MRI и ултразвук изображенията допринасят значително за диагностиката на заболяването. На децата кръв често се тества и за определени генетични маркери, които, ако има такива, също биха допринесли за откриване и подкрепят подозрението за идиопатичност ревматоиден артрит.
Участие на очите
Ревматичното заболяване се проявява не само чрез съвместни оплаквания, дори ако тези проблеми често ограничават засегнатите най-много в началото. Тъй като това е автоимунно медиирано заболяване, съ-отговорникът антитела може също да „атакува“ други структури в различни части на тялото и да предизвика възпалителна реакция. Компонентите на окото са много често засегнати.
Особено възпаления на предния сегмент на окото, който включва ирис, цилиарното тяло и роговицата, често са свързани с болка и зачервяване на окото. Следователно зачервяването, което продължава повече от 48 часа или се появява многократно в продължение на няколко седмици, трябва да бъде изяснено от офталмолог. Това е важно, тъй като по време на курса и в случай на хронично възпаление могат да възникнат много усложнения, като повишено вътреочно налягане (глаукома) или подуване на жълто петно (място с най-остро зрение) с слепота.
Само по тези симптоми се признава ревматичен генезис като причина, особено ако a ревматизъм все още не е известно, почти невъзможно. Няма конкретни тестове, които могат да бъдат извършени на окото за откриване ревматизъм. Лекуващият лекар ще проведе допълнителни тестове, за да изключи, наред с други неща, инфекция с бактерии, вируси или гъбички.
Наличието на възпаление в предната част на окото, независимо от причината, може да бъде установено с помощта на инструмент за офталмологичен преглед, цепнатата лампа. По време на прегледа, ирис и жълто петно също се оценяват, за да се изключат възможни усложнения. Вътреочното налягане също се измерва, ако има съмнение за увеличение.
Често склера на окото също се възпалява като част от ревматично заболяване. Това се нарича склерит и се характеризира с болка при оказване на натиск върху очите. Тук също кожен дерматит не е специфична идентифицираща характеристика на ревматизма. Може да се появи и в контекста на други заболявания, като напр подагра или инфекции.
Всички статии от тази поредица:
