Колко време е заздравяването на чревна непроходимост?
Колко дълъг е периодът на оздравяване след чревна непроходимост е може да варира значително. По-млад човек с малко предишни заболявания има по-големи шансове за бързо възстановяване от по-възрастен или вече тежко болен пациент. Продължителността на заздравяването също зависи от причината и предприетите мерки. В случай на парализирана чревна стена като причина за запушването, която може да бъде отстранена незабавно, периодът на оздравяване често е само няколко седмици. Ако обаче се наложи сериозна операция, при която се отстраняват отдели на червата и трябва да се създаде изкуствен изход на червата, периодът на зарастване от много месеци не е необичайно.
профилактика
Обикновено, чревна непроходимост не засяга здрав човек, поради което в случай на отговорни рискови фактори (възраст, тумор, херния, богати на фибри диета, нисък прием на течности, хронични чревни заболявания, предишни операции, циститна фиброза, лекарства и др.), фокусът е само върху намаляването или лечението им, ако те вече са известни.
Прогноза
Коефициентът на смъртност от чревна непроходимост (илеус) се оценява на 10-25% и силно зависи от времето между появата му и започването на подходящо лечение. Ако това лечение започне бързо, прогнозата по отношение на оцеляването е добра, но трябва да се очакват нови препятствия, тъй като не винаги всички провокиращи фактори могат да бъдат напълно елиминирани и особено илеусът на моста е склонен към рецидив. Дългосрочните последици от чревна обструкция могат да бъдат много различни и зависят главно от това колко бързо е открита и лекувана обструкцията, коя терапия е била необходима (операция или само лекарства) и в какво общо състояние на здраве пациентът е бил преди заболяването.
Например, индуцирана от лекарства чревна обструкция често може да бъде излекувана без дългосрочни последици, ако се вземат мерки навреме. Ако обаче е необходима операция, част от червата често се налага да се отстранява и може да се получат храносмилателни разстройства през целия живот. В някои случаи трябва да се създаде и изкуствен изход за червата. Това често може да бъде преместено в хода на операцията, но в някои случаи трябва да остане на място.
Чревна обструкция при бебето
При малки деца до тригодишна възраст, но обикновено в рамките на първата година от живота, чревна непроходимост може да възникне и поради инвагинация на част от червата (т.нар. инвагинация). Момчетата са почти два пъти по-често засегнати от момичетата. Причината е неизвестна в повечето случаи, дотогава децата са здрави и незабележими.
Възможни причини са например поглъщането на чужди тела или предишни вирусни инфекции. Засегнатите деца страдат от вълнообразни коремна болка, подут корем, повръщане, диария и бледност. Те плачат много, изглеждат тревожни и напрегнати.
Някои деца също имат отделяне на кървава слуз от червата. Обикновено болка е колики и има безболезнени интервали от няколко минути между епизодите. Заради тежката болка, децата често си слагат краката.
Такава чревна непроходимост трябва да се поправи възможно най-скоро. Често при деца може да се палпира твърда ролка в долната част на корема. Лекарят също може да вземе Рентгенов or ултразвук картина.
Понякога инвагинация вече може да се разхлаби от червата масаж или клизма, но в някои случаи тя се появява отново. Ако тези методи не разрешат чревната непроходимост, детето трябва да бъде оперирано. В идеалния случай това трябва да се направи през първите 48 часа след появата на симптомите.
По време на тази процедура, както при възрастните, червата се връща в правилното си положение. След операцията детето трябва първо да бъде наблюдавано в интензивното отделение. През това време детето се храни с инфузии, докато червата се възстанови напълно и може да възобнови своята функция.
Чревната непроходимост обикновено се лекува без усложнения. Като превантивна мярка родителите трябва да гарантират, че детето им има достатъчен прием на течности, както и достатъчно упражнения и балансирано диета. Освен това малките части, които могат да бъдат погълнати, трябва да се пазят от обкръжението на детето.
