Следват основните заболявания или усложнения, за които може да допринесе хроничната бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност) или хронична бъбречна болест:
Дихателна система (J00-J99)
- плеврит (плеврит), уремичен → плеврален излив.
Кръв, хемопоетични органи - имунната система (D50-D90).
- Неуточнени нарушения на коагулацията (напр. Тромбоцитопатии (дисфункция на тромбоцитите / тромбоцитите) → хематоми (натъртвания), кръвотечение от носа).
- Бъбречна анемия (анемия; еритропоетин ↓); типичните симптоми са бледосиви кожа цвят и умора.
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Активиране на протеиновия катаболизъм (разграждане на протеина).
- Задействане на възпалителен отговор (възпалителен отговор).
- SS-2-микроглобулинова амилоидоза - отлагане на протеини in кости намлява ставите; усложнение след дългосрочно диализа (кръв измиване).
- Калцифилаксия (синоними: уремична калцифицираща артериолопатия, съкратено UCA; метастатична калцификация) - тежък и болезнен ход на костна загуба поради бъбречно заболяване (бъбречна остеодистрофия) при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване; много редки, но потенциално животозастрашаващи кожни усложнения; типични са отлаганията на калциеви и фосфатни соли в стените на кръвоносните съдове и подкожната мастна тъкан, водещи до васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), паникулит (възпаление на подкожната мастна тъкан) и болезнена, подобна на плака некроза на кожата (смърт на кожата), особено на долните крайници и багажника; лезиите нямат тенденция към зарастване и се развиват в некротични незарастващи язви
- Електролитни и киселинно-алкални нарушения.
- хиперкалиемия (излишък калий) - нарушена калиева хомеостаза (поради метаболитна ацидоза/ метаболитна ацидоза → увеличаване на извънклетъчните калий, наред с други неща) → сърдечни аритмии.
- Хипермагнезиемия (магнезий излишък).
- Хиперфосфатемия (излишък на фосфат)
- → бъбречна остеопатия (костни промени (остеомалация), причинени от хронична бъбречна недостатъчност).
- → развитие на медиална съдова калцификация (Mönckeberg mediasclerosis), която се появява в мускулния слой на артериите → повишена сърдечно-съдова смъртност (сърдечно-съдова смъртност).
- Хипокалциемия (калций дефицит).
- Хипонатриемия (дефицит на натрий)
- Метаболитна ацидоза (свръхкиселинност)
- Глюкоза нарушения на метаболизма - нарушения на захар метаболизъм.
- Хиперхидратация (излишна течност / свръххидратация) → оток (вода задържане), хипертония (високо кръвно налягане), наляво сърце неуспех (вляво сърдечна недостатъчност), белодробен оток (вода задържане в белите дробове), мозъчен оток (мозък подуване).
- Хиперлипедимията/ дислипидемия (нарушения на липидния метаболизъм).
- Хиперхолестеролемия (LDL холестерол кота).
- Намаляване на HDL холестерола
- хипертриглицеридемия (прекомерни нива на триглицериди в кръв).
- Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция), вторична.
- Хиперфосфатемия (излишък фосфат) → бъбречна остеопатия (костни промени (остеомалация), причинени от хронична бъбречна недостатъчност).
- Хиперурикемия/подагра (кота на пикочна киселина нива в кръвта) /подагра - приблизително 2-кратно повишен риск от подагра с eGFR <60 ml / min / 1.73 m2
- Хипогликемията (ниска кръв захар).
- Калцифилаксия (синоними: уремична калцифицираща артериолопатия, UCA; метастатична калцификация) - тежък и болезнен ход на костна загуба поради бъбречно заболяване (бъбречна остеодистрофия) с лоша прогноза; характерни са незарастващи рани със суперинфекция и прогресия до сепсис (отравяне на кръвта)
- Периферна инсулинова резистентност
- Нарушения на растежа при деца
Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)
- Булозна (мехурчеста) дерматоза (кожа заболяване) поради нарушения в метаболизма на порфирин; настъпва през диализа-зависим бъбречна недостатъчност.
- Лихен симплекс хроникус - надраскването води до хронично възпалително, подобно на плака и лихиноидно (нодуларно) кожно заболяване
- Prurigo nodularis - чрез надраскване възникват червеникаво-кафяви, много сърбящи възли.
Сърдечно-съдова система (I00-I99)
- Апоплексия (инсулт)
- Insb. при пациенти с висока консумация на сол.
- Атеросклерозата
- NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) (обикновено със запазена фракция на изтласкване).
- Сърдечни аритмии
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Кардиоренален синдром (KRS) - едновременна поява на сърдечна и бъбречна недостатъчност, при която остро или хронично функционално увреждане на единия орган води до функционално увреждане на другия орган
- До 50% от всички пациенти с сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) имат съпътстващи хронични бъбрек заболяване (ХБН) (скорост на гломерулна филтрация (GFR) персистиращо <60 ml / min / 1.73 m2)
- Пациентите с умерено увредена бъбречна функция (> ХБН етап 3 или GFR <60 ml / min / 1.73 m2) имат 3 пъти по-висок риск от сърдечна недостатъчност отколкото пациенти с нормална бъбречна функция (GFR> 90 ml / min / 1.73 m2)
- Заболяване на коронарната артерия (CAD) - стесняване на коронарни артерии причинени от атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
- Лява камера хипертрофия (LVH) - разширяване на лява камера (сърдечна камера).
- Перикарден излив (излив на перикард), уремичен.
- Перикардит (възпаление на перикарда), уремичен
- Периферна артериална оклузивна болест (pAVK) - прогресивно стесняване или оклузия на артериите, снабдяващи ръцете / (по-често) краката, обикновено поради атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Гастроентерит (стомашно-чревни грип), уремичен → диария (диария), повръщане, коремна болка (болка в корема).
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища - панкреас (панкреас) K70-K77; K80-K87)
- Панкреатит (възпаление на панкреаса).
уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).
- Дивертикулоза - изпъкналости на лигавицата в червата.
- Гастрит (възпаление на стомашната лигавица)
Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)
- Албуминостеопатия - нарушение на минерализацията и повишена костна загуба поради увреждащия ефект на албумин (телесен протеин).
- Миопатия („мускулна болест“), уремична → мускулна слабост.
- Бъбречна остеопатия - костни промени (остеомалация) поради хронична бъбречна недостатъчност; причинени от промени в калций намлява фосфат баланс (втори хиперпаратиреоидизъм: паратиреоиден хормон нива ↑, калций нива ↓); тези процеси на ремоделиране на костите се наричат още с висок оборот остеопатия.
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Енцефалопатия (нарушение на мозък функция), уремични → припадъци, нарушения на съзнанието (сънливост, сопор и кома).
- Импотентност
- Невропатия - периферни нервни заболявания нервната система.
- Психоза
- Синдром на неспокойните крака (RLS) - синдром на неспокойните крака.
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни параметри, некласифицирани другаде (R00-R99).
- кахексия (отслабване; много тежко отслабване).
- Оток (задържане на вода)
- Пруритус:
- Нефрогенен сърбеж (бъбрек-свързан сърбеж).
- Уремичен сърбеж
- плеврит (плеврит), уремичен.
- Уремия (поява на пикочни вещества в кръвта над нормалните стойности).
- ксероза на кожата (суха кожа) (85% от всички диализа пациенти).
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).
- Аменорея - отсъствие на менструация.
- Безплодие (безплодие)
- Олигоспермия - твърде малко сперма в еякулата (<15 милиона сперматозоиди на ml еякулат).
Нараняване, отравяне и някои други последици от външни причини (S00-T98).
- Фрактури (счупени кости)
- Нефрогенна системна фиброза (NSF; синоними: Нефрогенна фиброзираща дермопатия; свързана с диализа системна фиброза); настъпва през бъбречна недостатъчност пациенти с приблизителна скорост на гломерулна филтрация <30 ml / min / 1.73 m2; първоначалните симптоми включват болка, сърбеж (подуване), подуване и еритем ((кожа зачервяване); подобни на калдъръм, хипопигментирани плаки (пролиферация на ареал или плоско вещество на кожата); евентуално. също фиброза (пролиферация на съединителната тъкан влакна) на белите дробове, черен дроб, мускули, диафрагма и сърце; лоша прогноза, особено с бял дроб участие; етиология (причина): излагане на гадолиний-съдържащи контрастни среди.
още
- Повишена консумация на антиоксиданти.
- Инхибиране на липолизата (разграждане на мазнините).
- Нарушаване на имунокомпетентността
Предсказващи фактори
- Хипертонията (високо кръвно налягане) е основен рисков фактор за прогресирането на хроничното бъбречно заболяване (ХБН)
- Серум магнезий - по-лоша прогноза дори при нисък нормален магнезий; след (медиана) 5.1 години, пациенти с ниско магнезий нива (<1.8 mg / dl) са имали 61% по-висока смъртност (смъртност) в сравнение с пациенти с високи нива на магнезий (> 2.2 mg / dl)
- пикочен оксалова киселина - пациенти с по-високи нива на оксалова киселина в урината показват по-бърза загуба на бъбречна функция; в петата с най-висока екскреция на оксалат (над 27.8 mg / 24 часа): два пъти по-вероятно да има прогресия на заболяването спрямо петата с най-ниска екскреция на оксалат (под 11.5 mg / 24 часа)
- Протеинурия (повишена екскреция на урина с протеини, особено албумини и алфа-глобулини и бета-глобулини).