Ентероколит
An чревна непроходимост при малко дете обикновено има различни причини, отколкото при възрастен. Безспорно най-честата причина за чревна непроходимост при малки деца е т.нар.инвагинация“. Терминът "инвагинация" описва инвагинация на част от червата в по-горната част на чревната тръба в стомашно-чревния тракт.
Причината за чревна непроходимост чрез инвагинация е неизвестна в повечето случаи. Като следствие от чревната непроходимост, засегнатото бебе е ограничено в преминаването на храната. Чревна обструкция, причинена от инвагинация, засяга предимно бебета преди тригодишна възраст.
По-голямата част от случаите се наблюдават дори при деца, които не са на възраст над една година. По принцип симптомите на чревна непроходимост при малки деца не се различават от тези на възрастните. Типичните симптоми на чревна непроходимост при кърмачета включват тежки вълноподобни коремна болка намлява повръщане.
Засегнатото бебе обикновено има тенденция да държи краката си в облечено и отпуснато положение. В началото на заболяването кърмачето страда от тежка диария, която обаче се заменя с тежка запек с напредване на болестта. Бебетата, засегнати от чревна непроходимост чрез инвагинация, изглеждат очевидно болни в повечето случаи.
Ясното оцветяване на цвета на кожата (бледо, сиво) и силното изпотяване са особено поразителни. В случай на чревна непроходимост, причинена от инвагинация, кървави или лигави изпражнения се отделят много късно. Засегнатото бебе обикновено плаче или плаче поради тежкото болка.
Повечето деца не могат да бъдат успокоени при наличие на такава чревна обструкция. Ако се подозира наличието на чревна непроходимост, бебето трябва незабавно да бъде представено на педиатър (педиатър). За да провери подозрението, педиатърът ще изследва обширно корема на бебето.
Чревна обструкция поради инвагинация в повечето случаи може да се палпира отвън. В допълнение, един ултразвук изследването (сонография) може да помогне за потвърждаване на диагнозата „чревна обструкция поради инвагинация“. Ако ултразвук констатациите са неясни, изобразяването може да се извърши и чрез вземане на рентгенови лъчи на корема.
В ранните етапи чревната непроходимост при бебето често може да бъде разрешена чрез клизма и / или насочена масаж на корема. Ако това не е успешно за кратък период от време или ако чревната обструкция се повтори въпреки успешното лечение, трябва да се започне хирургична терапия. По време на хирургична процедура под общ анестезия, лекуващият лекар излага инвагинираното черво и премества отделните секции в първоначалното им положение.
Чревна обструкция при кърмачета
Дори при бебето чревната непроходимост в повечето случаи се причинява от инвагинация. Типичните симптоми, както и лечението, са подобни на тези при бебето. Друга често срещана причина за чревна непроходимост при бебето е т.нар.меконий илеус “(илеус е техническият термин за чревна непроходимост).
Терминът "меконий”Се отнася до броещи, лепкави фетални изпражнения. При това заболяване на бебето чревната непроходимост се причинява директно от този лепкав стол. В повечето случаи (над 90 процента от известните случаи) е свързана чревна непроходимост циститна фиброза (синоним: муковисцидоза).
В контекста на тази наследствена клинична картина настъпва загуба на функция на определен хлориден канал (CFTR). В резултат на тази загуба на функция в областта на стомашно-чревния тракт се образува силно вискозна, жилава слуз. Секретът на ензими of панкреаса също е ограничено в контекста на циститна фиброза.
Засегнатите бебета отделят вискозен секрет и недостатъчно разделят хранителните компоненти. Последицата често е залепването на чревния лумен и развитието на чревна обструкция. Кърмачето, за което се подозира чревна непроходимост, трябва незабавно да бъде прегледано от педиатър.
В хода на клиничен преглед, признаци на циститна фиброза обикновено може да се наблюдава бързо. Особено така нареченият „тест за хлоридна пот“ играе решаваща роля при диагностицирането на чревна непроходимост при бебето. Образните процедури под формата на рентгенови изображения на корема (изображение на коремни кухини) обикновено показват гранулирани чревни бримки, които са разширени като мехурчета.
Това явление е известно в медицинската терминология като „знакът на Нойхаузер“. Ако резултатът е положителен и потвърждава наличието на чревна непроходимост при кърмачето, трябва незабавно да се започне подходяща терапия. По правило лекуващият специалист започва с гастрографинова клизма, извършена под флуороскопия.
По този начин меконий могат да бъдат транспортирани при определени обстоятелства. При повечето бебета този метод трябва да се повтори няколко пъти, за да се възстанови напълно чревния пасаж. Ако се появят усложнения по време на този първи опит за терапия, засегнатото бебе трябва да бъде лекувано хирургично възможно най-скоро.
Прогнозата за тази форма на чревна обструкция при кърмачета е много добра, ако диагнозата се постави незабавно и терапията започне бързо. Ако обаче чревната обструкция се основава на муковисцидоза, няма шанс за възстановяване въпреки добрите възможности за лечение. Въпреки че чревната непроходимост може да бъде възстановена, основното заболяване не може да бъде излекувано.
