Неутрофилни гранулоцити

Неутрофилните гранулоцити са клетъчни компоненти на кръв. Те са подмножество на левкоцити (бял кръв клетки) и се считат за част от неспецифичните вродени имунната система. Пръчкоядреният гранулоцит е предпоследният етап на зреене на гранулопоезата (клетъчно развитие на гранулоцити), характеризира се с пръчковидно, несегментирано ядро. ядро. Грагулоцитът с сегментирано ядро ​​е най-разпространената форма на гранулоцит в периферните кръв. Неутрофилните гранулоцити се определят като част от диференциацията на левкоцити (вижте „Диференциал Кръвна картина" По-долу).

Процедурата

Необходим материал

  • 4 ml EDTA кръв (смесете добре!); за деца, най-малко 0.25 ml.

Подготовка на пациента

  • Не е задължително

Разрушителни фактори

  • Не е известно

Показания

  • Остри и хронични заболявания
  • Злокачествени (злокачествени) новообразувания

Нормални стойности

възраст Абсолютни стойности Процент (от общия брой на левкоцитите)
Неутрофилни пръчкоядрени гранулоцити Гранулоцити с ядро ​​на неутрофилен сегмент Неутрофилни пръчкоядрени гранулоцити Гранулоцити с ядро ​​на неутрофилен сегмент
Бебета 0-1,500 XNUMX / μl 2,250-9,750 XNUMX / μl 0-10% 22-65%
Деца 0-1,200 XNUMX / μl 2,000-7,800 XNUMX / μl 0-10% 25-65%
Възрастни * 150-400 XNUMX / μl 3,000-5,800 XNUMX / μl 3-5% 50-70%

Тълкуване

Тълкуване на повишени стойности (неутрофилия).

  • Стрес
  • Остри заболявания
    • Кръвоизлив (кървене)
    • Хемолиза (разтваряне на червените кръвни клетки).
    • Сърдечно-съдови (напр. Инфаркт на миокарда, вижте диагностика на инфаркт на миокарда).
    • Бърнс
    • Интоксикации (отравяния)
  • Остри и хронични възпалителни реакции
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) (30-50% или повече; корелира с лошо бял дроб функция).
  • Автоимунни заболявания
  • Синдром на Кушинг - група заболявания, водещи до хиперкортизолизъм (хиперкортизолизъм).
  • Злокачествени новообразувания
    • Хроничен миелоид левкемия (CML).
    • Метастатични злокачествени заболявания
    • Миелопролиферативни заболявания
    • Остеомиелосклероза
    • Полицитемия вера (PV), доброкачествена фамилна полицитемия; разстройство на еритропоетичните стволови клетки; автономно разпространение на трите клетъчни серии.
  • Drugs
    • Адреналин
    • глюкокортикоиди
    • Хормонални контрацептиви
    • Литий

Тълкуване на намалени стойности (неутропения).

  • Инфекции
    • Бактериите
      • бруцелоза
      • Туберкулоза
    • Паразити
      • Малария
      • Висцерален лайшманиоза (синоними: kala-azar; ориенталски бум; известен също като dum-dum треска или черна треска).
    • Вирусите; в едно проучване е установено, че 0.8% от участниците с нормални нива на неутрофили имат тежко вирусно заболяване през четирите години след анализ на кръвта; ако по-рано се установи, че е налице неутропения, делът е бил три до шест пъти по-висок
      • Хепатитни вируси
      • ХИВ
    • Други свързани с вируса неутропении: грип, дребна шарка, рубеола, трихофития (парвовирус В19), варицела, Вирус на Epstein-Barr.
  • Недохранване: напр витамин B12, фолиева киселина, желязо, мед дефицит.
  • Левкемии; в едно проучване 0.4% от участниците с неутрофили в референтния диапазон развиват хематологично заболяване през четирите години след анализ на кръвта, а делът варира от 2 до 38% при тези с неутропения
  • Солидни тумори; тумор е диагностициран основно, когато неутропенията е придружена от повишени нива на CRP; в такива случаи скоростта на тумора е била приблизително четири пъти по-висока, отколкото при неутропения и нормални нива на CRP
  • Индуцирана от лекарства автоимунна неутропения: напр. β-лактам антибиотици, аналгетици (обезболяващи), антималарийни, инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI; честота: рядко), тиреостатичен наркотици (лекарства, които потискат производството на хормони на щитовидната жлеза); индуцирана от цитостатици неутропения (в контекста на рак притежава).
  • Вродена неутропения

Допълнителни бележки

  • Токсични неутрофили: бактериални инфекции (80% чувствителност).
  • Неутропения:
    • <1,000 / µl = повишен риск от инфекция.
    • <500 / µl, тежки (бактериални) инфекции (гингивит (възпаление на венците) и язва / язва на устната кухина лигавицата, повтарящи се отит (повтарящо се възпаление на средно ухо), възпаление на сливиците (възпаление на сливиците) и кожа абсцеси) до сепсис (= тежка хронична неутропения (SCN)) се появяват редовно.
      • Други възможни симптоми включват:
        • Намаляване на други кръвни клетки, но също така и малформации на органи, неуспех в процъфтяването, метаболитни нарушения, имунни явления и вирусни инфекции.
      • Диагностика: търсене на антигранулоцитно антитяло.
      • 4 години след откриването на тежка неутропения, повече от 52% от пациентите са починали
  • Агранулоцитоза (най-тежката форма на гранулоцитопения; намаляване на гранулоцитите до под 500 клетки / µl кръв или почти пълно отсъствие на неутрофилни гранулоцити); често срещаните задействания са:
  • Симптоми
    • Треска
    • Одинофагия - болка в устата, гърлото или хранопровода при поглъщане на течности или твърда храна
    • Язва на лигавицата / сливиците (ангина агранулоцитотика: възпаление на фарингеалния лимфен пръстен, свързано с язва (улцерация), показваща агранулоцитоза)
    • Тежко чувство на болест
    • Бактериални инфекции с треска, втрисане намлява тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута).
    • Сепсис (отравяне на кръвта)