Причините за чревна непроходимост
Механичен илеус (чревна непроходимост) има за причина пространствена пречка за транспортирането на храната, каквато може да възникне при херния (херния), тъй като чревна примка, притисната в херниалната торбичка, се отщипва и преминаването на храна може да бъде затруднено. Същият проблем може да възникне и ако чревните бримки са усукани, прегънати или натиснати в себе си. След операции в коремната кухина може да се развие т. Нар. Обструктивен илеус, тъй като се развиват външни сраствания на чревните бримки, които пречат на свободното движение на червата по време на неговата работа.
В червата, хронични възпалителни процеси (болест на Крон) може да доведе до сраствания, които също водят до механично увреждане. Освен това тумор, който свива лумена на червата и произхожда от самото черво или съседните органи, както и по-големи чужди тела или големи камъни в жлъчката които са се разхлабили в червата, могат да представляват пречка за преминаването. И накрая, трудно деформируеми или жилави изпражнения като бали на екскременти, меконий (детско плюване) или вискозни телесни секрети в контекста на циститна фиброза може да доведе и до механичен илеус.
При възрастните хора фекалните бали се причиняват главно от недостатъчен прием на течности или обикновено от а диета който е твърде богат на фибри, докато меконий, първото бебешко столче, съдържа много жилави компоненти, които понякога могат да причинят чревна непроходимост. Паралитичен илеус (чревна непроходимост) се причинява, например, от нарушения на кръвообращението като тези, които възникват при мезентериален инфаркт. В случай на мезентериален инфаркт, кръв съдове снабдяването на червата може да бъде недостатъчно снабдено с кръв поради инфилтрация или образуването на a кръвен съсирек на място (подобно на сърце атака или удар).
Различни видове наранявания или възпаления в коремната кухина могат да доведат до рефлекторно спиране на чревните движения. Възможни причини са операция, злополука с нараняване на коремната кухина, (последващо) възпаление на коремната кухина и нейните органи или жлъчни и бъбречни колики. По същия начин, механичен илеус, който съществува от по-дълъг период от време, неизбежно води до паралитичен илеус поради възпалителната реакция.
Освен това електролитните измествания (хипокалиемия), прекомерна концентрация на пикочна киселина в кръв поради бъбречна недостатъчност (уремия), както и отравяне с опиати или олово, водят до парализа на чревните мускули. Рак е един от многото възможни причини за чревна непроходимост. Това се причинява или от преместването на чревната тръба поради разрастването на раков тумор отвътре, или тумор расте в коремната кухина, който изтласква червата отвън.
И в двата случая резултатът в крайна сметка може да бъде пълно нарушаване на работата на червата на пътника и по този начин механична чревна непроходимост. Ако рак е причина за чревна непроходимост, но често това вече се показва от нередности на изпражненията като редуване на запек и диария. В случай на внезапна и неподписана чревна обструкция, рак рядко е причината.
Тази тема също може да ви интересува: Краен етап двоеточие раковите сраствания са една от най-честите причини за така наречената механична обструкция на червата. Предишна операция в коремната кухина, която също може да бъде десетилетия в миналото, може да доведе до образуване на сраствания. Те могат да доведат до стесняване и в крайна сметка до затваряне на суровото черво отвън.
В такъв случай хирургичното отстраняване на причинителите на сраствания възможно най-бързо и свързаното с това възстановяване на чревния пасаж е от решаващо значение. При по-млади и иначе здрави пациенти това често може да доведе до излекуване без последствия. При пациенти, които вече са тежко болни или възрастни, или ако операцията е твърде късно, чревната обструкция, причинена от сраствания, може да бъде фатална.
В екстремни случаи, запек може да доведе до чревна непроходимост. Поради непрекъснато увеличаващото се удебеляване на фекалиите в червата, възниква изоставане, срещу което червата се притиска неуспешно, което обикновено се изразява с колики коремна болка както и гадене намлява повръщане (евентуално и повръщане с фекалии). В такъв случай трябва спешно да се потърси лекар.
запек сам по себе си обаче е много често срещан симптом, като чревната непроходимост се среща много рядко и може първоначално да се лекува с достатъчен прием на течности, богата на фибри диета и физически упражнения. Поглъщането и особено злоупотребата с лаксативи може да предизвика чревна обструкция или да насърчи нейното развитие. Освен всичко друго, лекарствата причиняват загуба на соли като калий.
A калий дефицитът може да доведе до парализа на чревните мускули и по този начин да причини чревна обструкция. слабителни следователно трябва да се приема само по предписание на лекар. Немедикаментозни мерки като достатъчно пиене, високо съдържание на фибри диета и физическата активност е трябвало да бъде изчерпана предварително.
