Симптоми
Ревматоидният артрит е хронично, възпалително и системно заболяване на ставите. Проявява се като болка, симетрично напрегнати, болезнени, топли и подути ставите, подуване и сутрешна скованост което продължава повече от час. Първоначално ръцете, китките и краката са най-засегнати, но по-късно много други ставите също са засегнати. С течение на времето се развиват деформации и ревматоидни възли и ставата се разрушава. Това води до увреждане и ежедневните дейности стават силно ограничени. Болестта може да бъде придружена от чувство на болест, липса на апетит, умора, треска и беден генерал състояние.
Причини
Ревматоидният артрит е възпалително автоимунно заболяване, при което имунната система атакува ставите, Рисковите фактори включват:
- наследственост
- Женски пол
- възраст
- пушене
Диагноза
Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на оплаквания, анамнеза за пациентите, с образни и лабораторни методи.
Нефармакологично лечение
- Прилагане на топлина или студ
- Упражнение, спорт
- Трениране на мускули и стави, напр. Месене на фанго, хидротерапия.
- Масажи, физиотерапия
- Операции, изкуствени стави
- СПИН, напр. отварачка за бутилки
- Откажете се от тютюнопушенето
Медикаментозно лечение
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):
- Като ибупрофен намлява напроксен и COX-2 инхибиторите имат аналгетични и противовъзпалителни свойства и се използват за симптоматично лечение. Един от проблемите е неблагоприятни ефекти това може да се случи, особено при продължителна употреба. НСПВС нямат ефект върху хода на заболяването и не могат да предотвратят прогресията. Други аналгетици като парацетамол намлява опиоиди са ефективни изключително срещу болка.
Глюкокортикоиди:
- Като преднизон намлява метилпреднизолон имат противовъзпалителни свойства и се прилагат локално директно в ставата или системно. Те могат леко да повлияят на хода, но имат многобройни и понякога сериозни странични ефекти при продължително лечение.
Небиологични основни терапевтични средства (DMARD, антиревматични средства, модифициращи заболяването наркотици) забавят или спират хода на заболяването. Терапията трябва да започне възможно най-рано. DMARD предотвратяват увреждането на ставите и са част от стандартната терапия за ревматоиден артрит. Ефектът понякога се забавя. Метотрексат често се използва като агент от първа линия. Групата е хетерогенна и включва антималарийни средства, имуносупресори и антибиотици:
- Метотрексат, предварително напълнена спринцовка с метотрексат (напр. Metoject).
- Leflunomide (Арава, родов).
- Хидроксихлорохин (Плакенил, генерици)
- Хлорохин (Нивакин)
- Сулфасалазин (Salazopyrin EN)
- Азатиоприн (Imurek, генерици)
- Циклоспорин (Сандимунен)
- Циклофосфамид (Endoxan)
- Златни съединения (Tauredon)
- Миноклин (СН: извън етикета).
- Пенициламин (СН: извън етикета)
Инхибитори на Janus киназа:
- Барицитиниб (Olumiant)
- Руксолитиниб (Якави)
- Тофацитиниб (Xeljanz)
- Упадацитиниб (Rinvoq)
Биологични DMARD (биологични): TNF-алфа инхибиторите инхибират взаимодействието на цитокин TNF-алфа с неговите рецептори. TNF-алфа играе важна роля в възпалителните и имунологични процеси и в разрушаването на тъканите. Ефектите настъпват бързо. Лекарствата са имуносупресивни и могат да насърчат появата на инфекциозни заболявания:
- Адалимумаб (Humira)
- Цертолизумаб (Cimzia)
- Етанерцепт (Enbrel)
- Голимумаб (Симпони)
- Инфликсимаб (Remicade)
Други биологични препарати:
- Абатацепт (Оренсия)
Моноклонални антитела:
- Ритуксимаб (MabThera)
- Сарилумаб (Кевзара)
- Тоцилизумаб (Actemra)
Антагонисти на рецептора на интерлевкин-1:
- анакинра (Kineret, CH: не се предлага в търговската мрежа).
За самолечение се предлагат многобройни препарати, като напр черен оман мехлеми, локални НСПВС, Арника мехлеми, етерични масла, ревматизъм кръпки и чайове.
