Симптоми
Следродилна депресия е психично заболяване което започва при жените през първите няколко месеца след раждането. В зависимост от източника, началото се отчита в рамките на 1 до 12 месеца след раждането. Той се проявява със същите симптоми като другите депресии и продължава няколко седмици до месеци. След раждането депресия е често срещано и засяга между 10% до 15% от новородените майки. Възможните симптоми включват:
- Депресивно настроение, тъга, загуба на интерес, безпокойство, безнадеждност.
- Смущения в съня
- Липса на енергия, апатичност, затруднена концентрация.
- Раздразнителност
- Често плачене, размишление
- Самоубийствени мисли
- Липса на апетит
Причини
Точните причини не са напълно изяснени. Хормоналните, физическите и социалните фактори са отговорни. Като рисков фактор е особено важна предразположеността (уязвимостта). Тези, които вече имат депресия имат повишен риск.
Диагноза
Ранното откриване е важно. Диагнозата се поставя в медицинско обслужване, като се използва историята на пациента, въпросник (Единбургска скала за постнатална депресия, EPDS) или чрез структурирано интервю. За да се разграничи от следродилна депресия е общотобебешки блус”(Следродилна дисфория, плачещи дни), която трае само часове до дни и се появява през първите 7-10 дни след раждането. По-рядко други психични разстройства се появяват след раждането, например след раждането психоза със сензорни нарушения или тревожни разстройства. Органични причини като желязо дефицит или хипотиреоидизъм може също да причини симптоми, подобни на следродилна депресия. Връзка: Единбургска скала за следродилна депресия
лечение
Подобно на други депресии, следродилна депресия се лекува с психотерапевтични подходи и лекарства, наред с други методи. Ако е тежко, е показано стационарно лечение в родилно отделение. Антидепресанти се използват за медикаментозно лечение. В литературата се споменават главно SSRIs като циталопрам, пароксетин намлява сертралин и трициклични антидепресанти , като нортриптилин, амитриптилин намлява тримипрамин. Това повдига въпроса дали кърменето може да продължи. Според литературата някои антидепресанти може да се приема по време на кърмене. Ползите от кърменето и възможните рискове за бебето трябва да се преценяват помежду си на индивидуална основа. Ефектите на антидепресантите се забавят в рамките на 2-4 седмици. Брексалолон (Zulresso) е невроактивно средство от групата на модулаторите на GABA-A рецептора за лечение на следродилна депресия. Веществото съответства на прогестерон метаболит алопрегнанолон, чиито нива са най-високи през третия триместър на бременност. Лекарството се прилага под лекарско наблюдение в продължение на 60 часа като непрекъсната интравенозна инфузия. Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти включват сънливост, сухо уста, загуба на съзнание и зачервяване.
