Херпес зостер (херпес зостер): Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожен, лигавици и склери (бяла част на окото) обрив с образуване на везикули (зостерни везикули; възможно и без ефлоресценция) в засегнатата дерматома / кожната област, която се доставя автономно от чувствителните влакна на гръбначния нерв корен / гръбначен корен на корда; възможни локализации са лицето и очите (зостер офталмикус), слуховия проход (зостер отик), челюстта (зостер максилария), гениталната област (зостер гениталис)]
    • Изследване на белите дробове (порадивъзможни вторични заболявания).
      • Аускултация (прослушване) на белите дробове
      • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства над болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Гласов фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе няколко пъти с тих глас думата „99“, докато лекарят слага ръце върху сандък или гърба на пациента) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (силно отслабена или липсваща: в плеврален излив). Следствието е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
  • Неврологично изследване - включително тестване на чувствителност, двигателни и черепно-мозъчни функции; също така трябва да се проверят рефлексите и координацията [поради възможни последствия:
    • Сензорни смущения в засегнатия дерматом (сегментна област на кожата, инервирана от гръбначномозъчен нерв)]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.