Постановка
Класификацията на изгарянето на очите е разделена на четири етапа. Класификацията се основава на тежестта и дълбочината на нараняването и очакваната прогноза. Етап I и II описват доста леки и повърхностни наранявания.
Те се характеризират с хиперемия (прекомерна кръв снабдяване на засегнатата област поради разширение съдове) и хемоза (оток на конюктива, задържане на течности в тъканта). Освен това са видими незначителни ерозии на роговицата. Това са подобни на кратери наранявания на роговицата, причинени от въздействащите върху нея химикали.
- епителий често придобива по-светъл сивкаво-стъклен цвят. III и IV стадии са по-тежки изгаряния, които засягат по-голяма площ и особено по-дълбоки слоеве на окото. За разлика от лекото увреждане, етапи III и IV не показват хиперемия, а по-скоро липса на кръв циркулация (исхемия).
Тромби (бучки от кръв тромбоцити) често се намират в съдове, което може да доведе до съдови оклузия. Увреждането на повърхностните и по-дълбоки части на окото също причинява промени в ирис и обектив. Обезцветяване на ирис и трайно помътняване на лещата.
Освен това в. Се откриват некрози (области с мъртви клетки) конюктива. Нараняването или възпалението може да включва засягане на предната камера на окото. Ексудат (течност с възпалителни клетки, гной) е формиран.
В зависимост от това колко корозивно е било веществото, не може да има никакви щети, вариращи от леки до тежки промени до най-сериозните последици, включително слепота. По принцип каустичните изгаряния са много по-тежки от киселинните, тъй като могат да проникнат по-нататък в дълбочината на окото. Леките изгаряния не причиняват или имат само леко повърхностно увреждане на роговицата.
Кръвообращението на конюктива тогава е непокътнат и последващи щети не се очакват. Средните до тежки изгаряния обаче могат да доведат до тежко изтъркване на роговицата. Роговицата също може да бъде замъглена (евентуално постоянно).
Възможно е намалено кръвоснабдяване на части от конюнктивата. Понякога конюнктивата на очната ябълка и клепач също се слепва (симблефарон). Пълната загуба на повърхността на роговицата и конюнктивата на ръба на роговицата е причинена от изключително тежко химическо изгаряне.
Няма кръвообращение и роговицата е напълно замъглена. Образуват се конюнктивални сраствания (симблефарон) и особено разяждащи изгаряния също причиняват увреждане на вътрешната част на окото (леща, ирис, повишаване на очното налягане). слепота е възможно.
Проследяване
След като първа помощ са предприети мерки и е консултиран лекар, може да се даде допълнително лечение. Използването на антибиотици е важно за предотвратяване на по-нататъшни инфекции на увреденото око. Подробно изследване на окото от лекаря е от значение за оценка на стадия на изгаряне.
Ако има по-висок стадий, т.е. по-дълбоко нараняване с некротични зони, често е необходимо хирургично лечение. Следователно трябва да се извърши хирургично отстраняване на разрушената тъкан. Това може да се направи под локална анестезия, но и под обща анестезия.
В случай на по-голямо увреждане може да се извърши трансплантация на окото. Това означава, че роговицата или конюнктивата се възстановяват от друга тъкан. Амниотична мембрана трансплантация е принцип, който се използва от известно време.
Тук плацентарната тъкан (ендометриални клетки, които се разделят много добре) се прилага върху областите, където некрозите са отстранени. Идеята зад това е онази нова епителий (повърхностен защитен клетъчен слой) се формира по-добре и възпаление и болка са намалени. По-нов метод е пластичната хирургия на Тенон, при която функционална съединителната тъкан (междинна и поддържаща тъкан) от окото се поставя на повърхността на окото и се фиксира в дълбочината на окото.
Забелязано е, че допълнителни некрози в областта на предната очна ябълка (bulbus oculi) се появяват по-рядко. Въпреки това, напълно нова формация на роговицата епителий се случва рядко, поради което е необходимо използването на донор или изкуствена роговица. Използването на присадка на роговица обикновено е от значение, когато роговицата е станала необратимо мътна поради изгарянето.
