дефиниция
Изгарянията на очите са увреждане на очните структури от различни химични вещества. В зависимост от продължителността на излагане, силата и вида на химичното вещество могат да възникнат изгаряния с различна тежест, които могат да бъдат разделени на няколко етапа. Във всеки случай химическото изгаряне на окото е остра спешна ситуация, която изисква незабавно първа помощ мерки директно на мястото на произшествието и медицинско лечение. Засегнатото око трябва да се изплакне незабавно, тъй като изгарянията на очите могат да доведат до сериозни увреждания като слепота или загуба на окото.
Причини за изгаряне на очите
Изгарянето на окото може да бъде причинено от контакт с киселини или основи. Киселинните изгаряния могат да бъдат причинени, например, от течности от химическата промишленост, автомобилни батерии и битови и професионални киселини. Основите се намират в почистващи препарати, а също и във вар.
Също така лепилата могат да причинят химически изгаряния. Повечето химически изгаряния се получават при работа с вредни вещества по време на работа, но изгаряния на очите могат да възникнат и през свободното време. По-голямата част от пациентите са млади хора, които страдат от изгаряния в резултат на злополуки у дома или на работното място.
Атаките с киселини и основи са друга причина за изгаряне на очите. В зависимост от това коя киселина или луга попада в окото, процесът на химическо изгаряне протича с различна скорост. Киселините и основите водят до разрушаване на външните структури на окото.
Те правят това чрез различни механизми на действие. Заедно с изгарянията химическите изгаряния представляват около 8 -18% от всички наранявания на очите.
Поради хидроксилните йони (OH- йони), основите водят до увреждане на клетъчните мембрани и по този начин до унищожаване на засегнатите клетки. Освен това катионната (положително заредена) част на основата инициира унищожаването на епителий (повърхностен защитен клетъчен слой) на роговицата и конюктива както и поддържащата съединителната тъкан. Това означава, че всички външни клетъчни слоеве на окото са атакувани и унищожени - настъпва втечняване на защитните външни клетъчни слоеве (коликвативни некроза).
В резултат на това основата в крайна сметка достига и до вътрешните зони на окото. Тук стойността на pH се увеличава поради проникналите OH-йони. Това в крайна сметка води до разрушаване на по-дълбоките структури на окото: цилиарното тяло, ирис и обектива.
Киселините действат чрез йони H + (протони). Те причиняват естественото протеини на окото да загуби първоначалната си функция и структура (конформация). Този процес се нарича денатурация.
Поради загубата на функцията на протеини, клетката на окото също губи своята функция. Клетките и протеини загиват и образуват асоциация от взаимосвързани и натрупани клетъчни остатъци, която се нарича коагулация некроза. Тази аглутинация води до образуването на някаква нова защитна бариера, която предотвратява проникването на киселината в по-дълбоките слоеве и причиняването на щети. Следователно киселините със слаба до средна якост са склонни да причиняват повече повърхностни щети. Силните киселини обаче преодоляват бариерата, образувана от коагулацията некроза а също така атакуват по-дълбоки части на окото.
