Синоними
Медицински: Ултразвуково изследване на Vesica urinaria, пикочен мехур, пикочен цистит, цистит
Въведение
An ултразвук използва се сонда с 3.5-5 MHz ултразвук изследване на мехур. Дебелината на мехур стената не трябва да надвишава 6-8 mm по време на ултразвук Преглед. Дължината, ширината и дебелината на мехур се определят при ултразвук. По-долу е даден списък с заболявания на пикочния мехур.
Процедура на ултразвук на пикочния мехур
За да се даде възможност за добра оценка на пикочния мехур, е важно пикочният мехур да бъде заглушен, когато е пълен. Os pubis, над който се простира напълненият пикочен мехур, служи като костна ориентация. Понякога е необходимо да изтласкате преобразувателя назад (към гърба) или надолу (към краката), така че os pubis със звуковата си сянка да не покрива пикочния мехур.
Както всеки орган, пикочният мехур се изследва и оценява в две равнини. Може да се случи, че чревните бримки припокриват пикочния мехур, което затруднява прегледа. В такива случаи проверяващият трябва да натисне датчика бавно, но здраво в долната част на корема, за да премести чревните бримки.
Какво може да се види при ултразвук на пикочния мехур?
Пикочният мехур може да бъде добре заглушен само когато е пълен. Когато пикочният мехур е празен, покривът на пикочния мехур потъва и органът е покрит от чревни бримки, така че не е възможно прозрение. Когато пикочният мехур е пълен обаче, той се представя като кръгла структура без ехо, която може да служи и като звуков прозорец за структури, разположени зад и под пикочния мехур.
Понякога в пикочния мехур могат да се появят повторения и дебелина на слоя. Те никога не трябва да се бъркат с патологични промени. Същите настройки на преобразувателя могат да се използват и за откриване на репродуктивните органи: При жените, вагината и матка може да се изследва, при мъжете простата и семенни мехурчета.
Ултразвукът може да се използва за изчисляване на максималния обем на пикочния мехур или простата. Също така е възможно да се направи тест за остатъчна урина, като се измери максималният обем на напълнения пикочен мехур, като се поиска пациентът да уринира и след това да продължи изследването. След това обемът на пикочния мехур се измерва отново.
Ултразвуковото изследване може също да открие камъни в пикочния мехур или тумор на пикочния мехур. Също така е възможно да се види доброкачествено разширяване на простата през пикочния мехур посредством ултразвук. A катетър на пикочния мехур може да се визуализира и с ултразвук.
В контекста на a инфекция на пикочните пътища (UTI) пикочният мехур също може да бъде включен. A инфекция на пикочните пътища обикновено се причинява от бактерии които влизат в нормално стерилния пикочен мехур например отвън. От излизането на пикочен канал е по-близо до анус при жените и пикочен канал обикновено е по-кратък, инфекция на пикочните пътища (UTI) (цистит) се среща 10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Типични симптоми могат да бъдат изгаряне при уриниране. В някои случаи, бактерии в урината може да се открие като признак на инфекция на пикочните пътища (= урина култура или накратко uricult) без симптоми на инфекция. В този случай се говори за асимптоматична инфекция на пикочните пътища.
Ако има инфекция в пикочния мехур (пикочен цистит), микроби може да се издигне и в доставката уретера и се разпространява в бъбречен таз (pelvis renalis) и бъбрек. Това се нарича възпаление на бъбречен таз (пиелонефрит). Възпаление на бъбречен таз обикновено е опасно заболяване, което може да бъде придружено от симптоми като болка в бъбречното легло, т.е. по хълбоците и гърба, и треска.
Нелекувано възпаление на бъбречното легенче може да се развие в сепсис, който може да има потенциално животозастрашаващи последици. Инфекция на пикочните пътища се открива чрез микроскопско изследване на урината, с бактерии и бяло кръв клетки (левкоцити), осигуряващи индикация. Лента за изследване на урина може да осигури първоначални индикации за наличие на бактерии в урината.
Инфекцията на пикочните пътища се лекува с антибиотик като триметоприм и сулфаметоксазол (напр. Cotrim ®), амоксилин или така наречения инхибитор на гиразата като ципрофлоксацин (Ciprobay ®). Бактериите могат да се култивират при микробиологично изследване и ефективността срещу различни антибиотици може да се тества. Този процес се нарича антибиограма. The лигавицата на пикочния мехур също може да се дегенерира, така че рак на пикочния мехур може да се развие.
При мъжете, рак на пикочния мехур е четвъртото най-често срещано туморно заболяване и се среща 3 пъти по-често, отколкото при жените. В повечето случаи туморът се отстранява с помощта на така наречената електрорезекция и след това се изследва (хистологично изследване). Понякога е достатъчно хирургично отстраняване, но в някои случаи целият пикочен мехур трябва да бъде отстранен.
Това прави подмяната на пикочния мехур необходима. За тази цел дрениращият пикочен канал може да бъде свързан с тънко черво или, подобно на изкуствения чревен изход, може да се изведе на повърхността през кожата. Химиотерапия обикновено е необходимо само когато метастази е развил.
От околността на срамна кост (Os pubis), в случай на таз се развива лека уязвимост на пикочния мехур фрактура. Стената на пикочния мехур може да се разкъса и урината може да изтече в околната среда съединителната тъкан; може да се получи сериозно възпаление, което може да се разпространи в цялата коремна кухина (перитонит). Нараняването може да бъде диагностицирано с помощта на ултразвук.
Ако пикочният мехур трябва да се изпразва непрекъснато срещу съпротива, например когато простатната жлеза е увеличена (простата хипертрофия), мускулите се увеличават в маса. Образува се така нареченият „решетъчен пикочен мехур“, който е ясно видим при рентгеновите лъчи с контрастно вещество. Ако пикочният мехур трябваше да бъде отстранен поради някое от гореспоменатите заболявания или по някаква друга причина, съществуват различни възможности за възстановяване на отклоняването на урината.
От една страна, може да се създаде връзка с коремната стена в различни точки на системата, която непрекъснато източва урина в торбичка, прикрепена към нея. (стома). От друга страна, заместващ пикочен мехур (торбичка) може да се образува от различни участъци на червата и да бъде свързан или с пикочната, или с храносмилателната система, което причинява подновяване на континента.
Друг често срещан проблем по отношение на пикочния мехур е слабост на пикочния мехур (инконтиненция), което се проявява чрез неконтролирано изтичане на урина. Възрастните жени са особено засегнати от това. В зависимост от ситуацията, в която слабост на пикочния мехур възниква, се прави разлика между стрес инконтиненция, където стресът може да бъде кашлица например, и настоява инконтиненция с чести атаки на позиви за уриниране. Форум слабост на пикочния мехур има физиотерапевтични подходи като тазово дъно упражнения, както и лекарствени или, като последна алтернатива, методи за хирургично лечение.
