Дистимията е така нареченото афективно разстройство и се нарича още дистимично разстройство или хронично депресия. Той има много прилики с „общи“ депресия, но симптомите обикновено са по-леки.
Какво е дистимия?
Дистимията е хронично депресивно настроение. Известна е още като депресивна невроза, невротична депресияили депресивни Разстройство на личността. Страдащите показват типичното симптоми на депресия, Като умора, безрадост или нарушения на съня. Въпреки че симптомите не са толкова изразени, както при нормална депресия, те се появяват за по-дълъг период от време. Не са редки случаите, когато дистимията се развива като хронично постоянно настроение. Характерно за дистимията е ранното начало. Обикновено предимно юношите и младите хора са засегнати от постоянното настроение. Понякога дори за цял живот.
Причини
Точните причини за дистимия все още не са определени. Рядко има само една основна причина за заболяването. По-скоро това е взаимодействие на различни фактори, които отключват и причиняват заболяването. При генетични изследвания се наблюдава фамилно групиране на дистимия. Това не означава, че депресията се предава по наследство, но че засегнатите имат по-висок риск от развитие на депресия, тъй като реагират по-чувствително на задействащите фактори. Ситуации, които могат олово до депресия поради изключително висока стрес нивата включват бедност, безработица, раздяла с партньори, загуба на близки или собствено заболяване на човек. Колко добре засегнатите индивиди могат да се справят с тези психически стресове зависи от генетичния им състав, от една страна, и от тяхната устойчивост, от друга. Устойчивостта е терминът, използван за описване на вътрешността на човека сила, неговата или нейната психическа устойчивост. Хората с високо ниво на устойчивост са значително по-малко склонни да страдат от дистимия, отколкото хората, които не са устойчиви. Устойчивостта се формира предимно от положителни преживявания през детство. Биохимично, промени в мозък може да се открие при депресия. По този начин има дисбаланс между химическите пратеници. При дистимия, серотонин намлява норепинефрин са особено засегнати. The стрес хормон Кортизолът намира се и във високи концентрации в урината на депресивните органи. Все още обаче не е ясно дали тези промени са следствие или причина за депресия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на дистимия варират значително при всеки пациент. Страдащите често се чувстват безрадостни, безразборни, уморени и липсващи сила и смелост. Те нямат самочувствие и не рядко се чувстват обзети от малки неща. Почистването на съдомиялната машина по този начин може да се превърне в привидно непреодолима пречка. Пациентите могат да страдат от нарушения на съня. Сънят не е много спокоен, така че засегнатите да се чувстват така, сякаш са изтощени сутрин и понякога дори не успяват да станат от леглото. Мнозина вече не могат да се занимават с работата си. Друга характеристика на дистимията е чувството на изтръпване. Страдащите се чувстват сякаш са замръзнали или мъртви. Положителните чувства изглежда вече не съществуват, дори негативни чувства като гняв или тъга вече не могат да се усетят. Дори памет на чувствата може да изчезне; в зависимост от продължителността на заболяването, страдащите може дори да не си спомнят, че някога са били щастливи, смеели се или са се радвали на нещо. Дистимията се проявява не само психологически, но и физически. В допълнение към вече споменатите нарушения на съня, дистимията може да се прояви и под формата на загуба на апетит, загуба на либидо, виене на свят или стомашно-чревни оплаквания. Тогава не се откриват органични причини за тези симптоми. Симптомите на дистимия не са толкова тежки, колкото тези на остра депресия, но засегнатите често страдат от тях в продължение на години до десетилетия.
Диагноза
Много дистимични настроения остават неоткрити. Това е отчасти защото страдащите не могат да съберат енергията, необходима за посещение на лекар. Освен това стигмата на a психично заболяване не трябва да се подценява, дори и в наши дни. На второ място, много от засегнатите сами не приемат симптомите си достатъчно сериозно и ги смятат за нормални промени в настроението.Ако симптоми на депресия са маскирани като физически оплаквания, диагнозата е още по-трудна и често се поставя само след дълга одисея на лекарите. Ако се подозира дистимия, трябва да се проведе подробна дискусия с психолог или лекар, в идеалния случай а психиатър. Диагнозата се поставя с помощта на системата за диагностика и класификация ICD-10. Поне два основни и два допълнителни симптома трябва да се появят за период от поне две седмици. Основните симптоми включват депресивно настроение, загуба на удоволствие и намалено шофиране. Допълнителните симптоми включват нарушения на съня, вътрешни сътресения или мисли за самоубийство.
Усложнения
Въпреки че дистимията често е по-лека от голяма депресия, засегнатите лица могат да бъдат самоубийствени. Рискът от самоубийство в този случай често се подценява. И обратно, обаче, не всеки човек, страдащ от дистимия, е самоубийствен. Ето защо е особено важно да се изясни този въпрос във всеки отделен случай. Хората, които мислят за смъртта, имат самоубийствени фантазии или планират собствената си смърт, трябва да се доверят на някой друг, ако е възможно. За тази цел може да се обмисли и лекар, психолог или терапевт. В остри случаи стационарното лечение е подходящо за суицидни тенденции - обаче амбулаторно притежава с медикаменти или психологически методи често е възможно, ако засегнатото лице е достатъчно стабилно. Особено без лечение, дистимията рискува да се превърне в депресия (тежка депресия). Психолозите говорят и за двойна депресия. Такъв депресивен епизод обикновено е по-тежък от дистимията. Като допълнително възможно усложнение дистимията също може да стане хронична: в този случай депресивното състояние продължава трайно. Въпреки това, притежава може да донесе подобрение или пълно възстановяване дори при хронифицирана дистимия. В допълнение към дистимия, могат да се развият и други психологически усложнения, проявяващи се като други психични заболявания. Освен това могат да възникнат социални и професионални усложнения (например неработоспособност).
Кога трябва да посетите лекар?
Ако депресивните настроения продължават повече от няколко дни, трябва да се потърси лекар. Симптомите, които показват дистимия, включват безрадост, безразличие и липса на самочувствие. Всеки, който все повече страда от тези оплаквания, трябва да потърси професионален съвет във всеки случай. По-специално, хората, които са в емоционално стресираща фаза от живота си, трябва говоря на терапевт - в идеалния случай преди дистимията да се е развила напълно. Най-късно, когато депресията предизвиква физически оплаквания като загуба на апетит или намаляващо либидо, налице е извънредна ситуация. Тъй като засегнатите често не предприемат действия срещу самата дистимия, призовава се за по-близката среда. Всеки, който забележи психологическа промяна в познат, трябва говоря на тях за това. След това заедно трябва да се консултират с терапевт. Ако партньор, роднина или приятел изразява мисли за самоубийство, незабавно трябва да се потърси кризисен съветник. Препоръчително е да се свържете с телефонната консултантска служба и да говоря на паралелно засегнатото лице. В дългосрочен план дистимията винаги трябва да се лекува от психолог или, ако е необходимо, като част от престоя в болница.
Лечение и терапия
При по-леки курсове на дистимия, спортни и упражнения, отдих методи или билкови препарати като Жълт кантарион екстракт може да бъде полезен. При по-тежки и дългосрочни курсове, притежава на дистимия се основава на три стълба. Първият стълб е фармакотерапията с антидепресанти. Вторият стълб се формира от психотерапевтични методи. Поведенческа терапия, системна терапия и задълбочените психологични терапии са сред терапиите на избор при лечението на дистимия. Допълнителни други терапии, като професионална терапия, може да се използва като трети терапевтичен стълб.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на дистимия зависи от наличието на няколко влияещи фактора. Те включват възрастта на пациента при първоначалното проявление, генетичните стресове и наличието на други психични заболявания. Хранителни разстройства, личностни разстройства или обсесивно-компулсивни и тревожни разстройства са класифицирани като неблагоприятни фактори.При тези пациенти причината за симптомите трябва да бъде определена така, че да се промени в здраве състояние както и облекчение може да настъпи. Без да се търси лечение, прогнозата за дистимия се счита за неблагоприятна. Признаците на заболяването са трудни за разпознаване и често се развиват в продължение на дълъг период от време. В по-нататъшния курс често се развива хронично развитие в продължение на няколко години, в което също се развива депресия. Симптомите на двойната депресия, която след това се развива, се различават по своята интензивност и по продължителност на тяхното възникване. Фазите на ремисия са възможни, но не траят постоянно. Рискът от самоубийство при тези пациенти е повишен и е 10%. При около 40% от засегнатите дистимията се развива в голяма депресия с напредването на болестта. Това намалява перспективата за възстановяване и в повечето случаи води до години на дискомфорт. Прогнозата се подобрява веднага след като пациентът вземе психотерапия както и медикаментозно лечение.
Предотвратяване
Не е необичайно депресията да е резултат от твърде много стрес и да бъдете съкрушени. Следователно една от възможностите за превенция е да се справим адекватно със стресови ситуации. Това може да се научи чрез различни процедури като обучение за внимателност, отдих процедури или чрез специални управление на стреса семинари. Излишните задължения трябва да бъдат намалени в полза на неща, които носят удоволствие. Твърди се, че редовното упражнение има и превантивен ефект.
Aftercare
Засегнатият от дистимия човек обикновено има само няколко мерки или възможности за последваща грижа, така че засегнатото от това заболяване лице зависи главно от бърза и ранна диагностика. В този контекст, по-специално роднините и приятелите трябва да убедят засегнатото лице да се подложи на лечение, тъй като в противен случай симптомите могат да се влошат допълнително. Самолечението не се случва при дистимия, така че винаги е необходимо лечение от лекар. В повечето случаи засегнатото лице зависи от лечението на психолог, въпреки че различни терапевтични упражнения също могат да облекчат симптомите на дистимия. Някои упражнения от тези терапии също могат да бъдат повторени от засегнатото лице в собствения му дом и по този начин да насърчат изцелението. Освен това приемът на лекарства също може да облекчи тези симптоми, въпреки че трябва да се внимава да се вземе правилната доза и да се приема редовно. Като цяло любящите грижи и подкрепа от приятели и семейство също имат положителен ефект върху хода на дистимия. Продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе отрицателно от дистимия.
Ето какво можете да направите сами
За да намерят отново радост в живота, хората, страдащи от дистимия, трябва преди всичко да се доверят на лекар или психотерапевт и да обсъдят с него или нея по-нататъшния начин на действие. Търсенето на помощ не е признак на слабост, но представлява първата и решителна стъпка към ефективно лечение. В допълнение към терапията, предложена от лекаря, реорганизацията на ежедневието може да противодейства на прекомерните изисквания и натиск за изпълнение. Това включва преди всичко намаляване на изискванията към себе си, редовни почивки за отпускане и култивиране на хобитата. Спортът е отличен начин за намаляване на напрежението, укрепване на самочувствието и изпитване на чувство за постижение. Прекалената амбиция тук не е на място; фокусът винаги трябва да бъде върху радостта от движението. Ако стресът не може да бъде избегнат, например по време на работа, помага да научите специални техники за справяне със стреса. Също така е важно да се освободите от ненужни задължения и да се научите да казвате „не“ без угризения. Не трябва да се пренебрегват и социалните контакти: Редовните разговори с приятели и познати, които не изключват проблеми и чувства, обучават социални умения и помагат на душата да възвърне своето баланс. Съвместните дейности осигуряват подкрепа и създават положителни моменти, които могат да допринесат значително за преодоляване на дистимията.
