При синдром на Антон, кортикален слепота се случва, но пациентите не го забелязват. The мозък продължава да създава образи, които засегнатите лица приемат като образи на околната среда и по този начин не успяват да видят своите слепота. Пациентите често не дават съгласие за лечение поради липсата на разбиране.
Какво е синдром на Антон?
Синдромът на Антон се характеризира с кортикална слепота, което го прави неврологичен синдром. По този начин, в контекста на синдрома, слепотата не се причинява от увреждане на очите, а е свързана с лезия на мозъчната кора. При синдрома на Антон зрителните пътища в двете полукълба на мозък са повредени, така че зрителните стимули вече не достигат до мозъка и по същия начин вече не могат да бъдат обработвани там. Засегнатите също страдат от анозогнозия и не разпознават диагнозата на собствената си слепота. При синдрома на Антон анозогнозията също се причинява от увреждане на определени области на мозък. Синдромът е кръстен на австрийския невролог Габриел Антон, който за първи път описва клиничната картина през 19 век. По това време той описва случая с дама, която не разпознава слепотата си и всъщност търси медицинска помощ поради разстройство при търсене на думи.
Причини
Синдромът на Антон обикновено е резултат от a удар. Обикновено причинителят на мозъчния инфаркт засяга зрителната кора на двете мозъчни полукълба. Зрителната кора е снабдена с артериална кръв по мозъчния ствол артерия. И двете задни мозъчни артерии произтичат от това артерия. Нарушение на кръвообращението в тези артерии засяга зрителната кора и според текущите изследвания вероятно предизвиква дефект на свързаността при обработката на визуалната информация. Тоест при синдрома на Антон очите всъщност виждат, но съзнателният ум вече не получава прозрение за зрителните стимули. Например, зрителната кора вече не предава визуална информация в мозъчния център за език. Резултатът от анозогнозията е центърът за вербализиране на визуалната информация, просто измислящ нещата поради липсващата информация. В допълнение на удар, Синдромът на Антон може да бъде причинен от лезия на предните зрителни пътища, кръвоизлив или епилепсия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът на Антон се характеризира с това, което обикновено е пълна слепота с кортикален произход. Липсата на прозрение за липсата на зрение е най-характерният симптом на синдрома. Засегнатите лица не си казват, че могат да видят, но всъщност не се съмняват в това. Собственият им мозък ги заблуждава, като им предоставя изображения, които постоянно се изфабрикуват. Най-често пациентите със синдром на Антон се сблъскват с каси на врати, стени или дори пред автомобили заради тези фиктивни, но за тях абсолютно реални изображения. Те се спъват, залитат и залитат. Те вече не разпознават предмети и хора. Те дават на себе си и на други многобройни обяснения за това. Така те виждат собствената си несръчност в спъване и спъване. Те обикновено обвиняват неразпознаването на предмети и хора за лоша светлина или липса на внимание. Те не заблуждават умишлено други хора или дори себе си за тяхната слепота, но всъщност не знаят за тяхната слепота.
Диагноза и ход
Лекарят поставя диагнозата на синдрома на Антон, като приема медицинска история, изображения на мозъка и тестове за зрение. По-конкретно, в историята пациентите отричат да бъдат питани дали зрението им е намаляло напоследък. В тестовете за зрение те описват обекти, цифри и букви живо, но напълно неправилно. Образното изследване в крайна сметка разкрива лезии на зрителната кора. Дали а удар или увреждането на предния зрителен път е задействало синдрома на Антон може да бъде определено или чрез самостоятелно изображение, или с помощта на различни тестове на мозъчните артерии. Тъй като пациентите със синдром на Антон не показват проницателност, прогнозата за това състояние е доста неблагоприятно. Ако не се лекува, може да се развие неврологично влошаване на синдрома. Отхвърлянето на диагностичните методи понякога дори пречи на диагнозата да бъде потвърдена. Рехабилитация мерки може да постигне лечебен успех, особено в случаи на щети, причинени от епилепсия, ако пациентът се съгласи на лечение.
Усложнения
Синдромът на Антон води до тежки психологически и физически усложнения. От една страна, това може да бъде слепота на пациента, която обаче не се вижда, тъй като мозъкът продължава да създава образи на околната среда. Синдромът на Антон води до значително ограничаване на ежедневието и качеството на живот. Също така лечението се оказва трудно, тъй като засегнатото лице не осъзнава директно, че е болно от синдрома на Антон. Представяйки си, че може да продължи да вижда, пациентът представлява опасност за себе си и за другите хора. По този начин често се случва засегнатото лице да тича срещу предмети или дори пред превозни средства. Това може олово до произшествия, които в най-лошия случай могат да бъдат фатални. Следователно засегнатото лице със синдром на Антон във всеки случай зависи от помощта на други хора, стига да не е настъпило лечение. Самият синдром може лесно да бъде идентифициран с тест за око. Лечението обикновено включва дискусии с психолог. Въпреки това може да отнеме много време, за да настъпи приемът на синдром на Антон при пациента. След това различни мерки може да се предприеме, за да се увеличи ориентацията и мобилността на пациента. Продължителността на живота е намалена, тъй като пациентът е изложен на повишен риск от участие в произшествия.
Кога трябва да посетите лекар?
Синдромът на Антон трябва да бъде оценен от медицински специалист възможно най-скоро. Най-ефективното лечение, невропластичността, е ефективно само през първите дванадесет седмици след слепотата. След това, много по-малко ефективни физически и професионална терапия мерки трябва да се вземе. Тъй като засегнатите обикновено сами не осъзнават слепотата си, диагнозата обикновено се случва твърде късно и възможностите за лечение са съответно ограничени. Ето защо в най-добрия случай се предприемат превантивни мерки. Препоръчително е да се консултирате с лекар още при първите нарушения на кръвообращението или други здраве проблеми, които биха могли олово до инсулт и впоследствие до синдром на Антон. Пациенти с епилепсия или поражение на предните зрителни пътища трябва да се информират навреме за възможни последствия. Ако тогава се появи синдром на Антон, състояние може да се приеме по-лесно. Всеки, който подозира, че друго лице страда от редкия синдром, трябва да го придружи до лекар и да изясни причините. Други контакти включват офталмолози, както и невролози и ангиолози.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на Антон е предизвикателство, тъй като пациентите са абсолютно неясни за собственото си заболяване. Терапевтичните стъпки обикновено се отхвърлят яростно и се считат за безполезни. Необходимото притежава е симптоматично и интердисциплинарно. Неврологията играе също толкова важна роля в терапевтичния път, колкото психиатрията, интернистите и физиотерапевтите. Преди всичко причината за основното заболяване трябва да бъде призната и последователно лекувана. В психотерапевтични и психофармакологични притежава, пациентите са убедени в своята слепота чрез последователни напомняния, въпреки че това често е изпълнено с потенциал за конфликт. Във физически и професионална терапия, дефицитите, свързани с ежедневието, се отстраняват, доколкото е възможно. Стратегиите за компенсация са научени и могат да служат за компенсиране на дефицитите. Невропластичността е доста по-нова притежава опция за кортикална слепота, която може да активира зрителното възприятие чрез стимулиране на съседни неврони на кората. Тъй като обаче методът показва успех само 12 седмици след слепотата и пациентите със синдром на Антон обикновено дори не посещават лекаря през този кратък период поради липсата на разбиране, процедурата често не се разглежда при синдрома на Антон.
Перспектива и прогноза
При синдрома на Антон прогнозата до голяма степен зависи от прозрението на пациента за заболяването и неговото сътрудничество в процеса на лечение. В почти всички случаи прозрението не присъства при страдащите. Следователно прилагането на лечението е трудно или невъзможно. Без медицинска помощ симптомите остават трайно. Няма влошаване, но и подобрение на състоянието на здраве. С лечението симптомите могат да бъдат облекчени. Доказаните невропластични техники водят до облекчение в рамките на седмици и месеци. В допълнение, интензивно психотерапия работи върху когнитивните модели на пациента, погрешните вярвания и поведенческите промени. Тази процедура е изключително трудна и често отнема няколко месеца или години. Поради липсата на поглед върху заболяването, малкото пациенти, които са заявили желанието си да се подложат на лечение, прекъсват терапията преждевременно. В допълнение, липсата на прозрение означава, че съществува голям потенциал за конфликт между пациента и лекуващите лекари и терапевти. Неволята усложнява перспективите и само в изключително редки случаи има значителен напредък в лечебния процес или пълно излекуване. От друга страна, ако има приемане на болестта или доверие в лекуващите лекари, има добра прогноза.
Предотвратяване
Синдромът на Антон може да бъде предотвратен умерено чрез същите стъпки като инсулт, който обикновено отключва синдрома.
Проследяване
Синдромът на Антон е хроничен състояние които не могат да бъдат лекувани причинно-следствено. Последващите грижи се фокусират предимно върху редовни скрининги и приспособяване на лечението възможно най-постоянно към текущото здраве статус на засегнатото лице. Освен това трябва да се вземат мерки за предотвратяване на влошаване на здравословното състояние. Те включват терапевтични упражнения, от една страна, и цялостни медикаменти, от друга, които също трябва редовно да се проверяват и коригират. Пациентът трябва да бъде преглеждан от лекар веднъж седмично. В по-късните стадии на заболяването е необходимо стационарно лечение в болница. Част от последващите грижи са очни тестове и неврологични изследвания, които зависят от тежестта на синдрома на Антон. Ако се появят съпътстващи симптоми, трябва да се консултират допълнителни лекари. Може да се наложи и психологическо консултиране. Не само самите засегнати лица, но и роднините и приятелите често се нуждаят от подкрепата на специалист. Тъй като неврологичният синдром прогресира бавно, последващите грижи винаги са придружени от активно лечение на симптомите. В края на краищата пациентът е постоянно в медицинска терапия и съответно трябва да предприеме стъпки за обработка и облекчаване на свързаното с него стрес.
Ето какво можете да направите сами
Като правило, засегнатите от синдрома на Антон не могат да допринесат директно за терапията на причинно-следствената болест. Те обаче могат да се научат да се справят с ежедневието въпреки заболяването си, което обаче първо изисква те да го приемат. Първата стъпка към самопомощ и голямо предизвикателство за пациентите и техните близки е осъзнаването, че наистина има зрително разстройство, което трябва да се лекува. Докато пациентите не са наясно, важно е социалната среда да ги изправя пред своите страдания по чувствителен, но последователен начин. Например пациентите могат да бъдат информирани за несъответствия между зрителното и хаптичното възприятие. По този начин пациентът може да бъде помолен да опише какво друго лице държи в момента в ръката си. След това пациентът може сам да провери дали зрителното му възприятие съвпада с това, което чувства. Използването на кубчета лед е особено ефективно. Тук засегнатият човек веднага разпознава, че вижда нещо различно от това, което чувства. Социалната среда също трябва да гарантира предотвратяване на злополуки. Мебелите не трябва да се преместват, предмети с остри ръбове и опасности от спъване като килими и бегачи трябва да бъдат премахнати, а достъпът до стълбищните клетки трябва винаги да бъде затворен. При никакви обстоятелства засегнатото лице все още не трябва да участва независимо в движението по пътищата. Докато човекът не осъзнава слепотата си, той не трябва да напуска къщата сам. Освен това трябва да се положат усилия за започване на психотерапевтична или психофармакологична терапия. Веднага след като пациентът осъзнае, че е сляп, могат да се направят опити да се компенсират ежедневните дефицити чрез физиотерапевтични мерки.
