Патогенеза (развитие на заболяването)
Могат да се разграничат следните форми на ендокардит:
- Абактериални ендокардит - причинени от реакции на антитела; напр. ендокардит ревматика.
- Инфекциозен ендокардит - ендокардит, причинен от бактерии, вируси, гъбички:
- остър ендокардит: главно Стафилокок ауреус (около 45-65% от случаите), стрептококи (около 30% от случаите) и ентерококи (грам-отрицателни бактерии от групата HACEK (H - Haemophilus aphrophilus и Haemophilus paraphrophilus, A - Aggregatibacter actinomycetemcomitans (пред. Actinobacillus actinomycetemcomitans), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% от случаите; патогените са силно патогенни и могат да повлияят непокътнати сърце клапани).
- Субакутен ендокардит (най-често срещаният патоген: Streptococcus viridans; патогенът е слабо патогенен, поради което обикновено засяга само предварително увредени сърдечни клапи или протезни сърдечни клапи = подостър ендокардит lenta)
- Смесени форми - в този случай инфекциозен ендокардит, присаден върху абактериална инфекция.
При пациенти с инфекциозен ендокардит, инфекции с стафилококи (44% и ентерококи (16% са най-чести; инфекции с орално предаване стрептококи (12%) са по-рядко срещани. Естествено сърце клапи (57%) са по-често засегнати от протези сърдечни клапи (30%).
Бактериалният ендокардит обикновено се появява в предварително увредени сърца. Бактериите циркулира в кръв може да се настани в зоната на повреда ендокард намлява олово до инфекция.
Рисковите фактори за бактериален ендокардит включват:
- Вродено или придобито сърдечно нарушение (клапна сърдечна болест).
- протезен сърце клапи (особено след инвазивни стоматологични процедури) → профилактика на ендокардит (виж по-долу едноименната тема).
- кардиомиопатия - група заболявания на сърдечния мускул, което води до ограничаване на помпената функция.
- състояние след инфекциозен ендокардит.
Етиология (причини)
Причини, свързани с болестта
Сърдечно-съдова система (I00-I99)
- Ендокардит ревматичен
- Ендокардит Libman-Sacks - форма на ендокардит (ендокардит), срещаща се във висцералната лупус еритематозус.
- Endocarditis Löffler (endocarditis parietalis fibroplastica) - остра форма на ендокардит (ендокардит), която засяга предимно дясна камера (сърдечна камера).
- Ендокардна миокардна фиброза
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Инфекции с бактерии (Например, Стафилокок ауреус, стрептококи, E. faecalis), вируси, гъбички
Операции / инвазивни процедури
- Бронхоскопия (белодробна ендоскопия) И кръв трансфузия: 5-кратно повишен относителен риск (RR) от развитие на ендокардит през следващите 12 седмици (относителен риск, RR: съответно 5.00 и 5.50). В случай на a
- Костен мозък преглед: увеличен 4 пъти (RR: 4.33).
- Коронарна ангиография (радиологична процедура, която използва контрастни вещества за визуализиране на лумена (вътрешността) на коронарни артерии (артерии, които обграждат сърцето във форма на венец и снабдяване кръв към сърдечния мускул)) (RR: 4.75)
- диализа (измиване на кръв) (RR: 4.33)
- Хемодиафилтрация (процедура за екстракорпорално пречистване на кръвта комбинация от хемодиализа намлява хемофилтрация) (RR: 4.00)
Други причини
- Iv наркомания
