Диагностика на подутия черен дроб
Увеличаване на размера на черен дроб може да се забележи по време на физическо изследване, но това зависи от степента на уголемяване. Леко уголемяване често не може да бъде палпирано. Ако черен дроб е значително увеличен, ръбът на черния дроб, който обикновено се намира под дясната ребрена дъга, може да бъде изместен значително надолу.
Ако уголемяването е изразено, ръбът на черен дроб може да се простира в тазовата област. С ултразвук при изследване на корема обикновено може лесно да се разпознае уголемяване на черния дроб и размерът на черния дроб може да се измери приблизително. Доколко обаче това работи зависи от това колко добре пациентът може да бъде обработен с ултразвук.
При много телесни хора, ултразвук прегледът може да не предостави достатъчно информация. В този случай може да се извърши допълнителна образна диагностика, например с компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс на корема (ЯМР), при които черният дроб се вижда ясно. Здравият, неразширен черен дроб обикновено не може да се осезае по време на нормалното дишане.
За да може да се палпира здрав черен дроб, лекарят моли пациента да легне по гръб и да издиша дълбоко и след това да вдиша дълбоко. Сега лекарят палпира с пръсти точно под дясната ребрена дъга. Тук ръбът на черния дроб се усеща отдолу нагоре, докато се вдишва.
An увеличен черен дроб може да се усети в много случаи без дълбокото инхалация. В зависимост от това колко е увеличен, долният ръб на черния дроб може в краен случай да достигне дълбоко в долната част на корема. Гореспоменатата техника за палпиране на черния дроб може да се използва и върху вас самите, но е по-лесно, ако някой друг я изпълнява.
Палпирането на здрав черен дроб не винаги е успешно. Подуването на самия черен дроб не води непременно до промени в чернодробни стойности. Въпреки това, поради отключващото заболяване, често има и a подут черен дроб и влошаване на чернодробни стойности, които са включени в кръв броя.
Типичен чернодробни стойности включват така наречените трансаминази: Тези стойности могат да бъдат повишени при много чернодробни дисфункции, така че промените в тези чернодробни стойности често са придружени от подуване на черния дроб. Други лабораторни стойности които показват, че увреждането на черния дроб включва коагулация и жлъчка стойности.
- ALT (аланин аминотрансфераза) и
- AST (аспартат аминотрансфераза).
Всички статии от тази поредица:
