Ренинът е ендопротеаза (хормоноподобен ензим), произведен в бъбрек, по-точно в юкстагломеруларния апарат. Той представлява важна връзка в ренин-ангиотензин-алдостерон система (RAAS), която помага за регулирането кръв налягане и сол баланс. Повишен ренин се произвежда при липса на натрий в кръв или хиповолемия (намалена кръв сила на звука) се определя от рецепторите. Ренинът от своя страна стимулира активирането на ангиотензиноген до ангиотензин I, който след това се превръща в ангиотензин II от други хормони. Ангиотензин II води до вазоконстрикция (стесняване на кръв съдове) и по този начин до увеличаване на кръвно налягане. В допълнение, това води до освобождаване на алдостерон, което води до натрий намлява вода реабсорбция.
Процедурата
Необходим материал
- EDTA плазма, замразена (забележка: не съхранявайте в хладилник поради риск от криоактивация).
Подготовка на пациента
- калий нивата трябва да се нормализират преди всяко измерване.
- Пациентът трябва да бъде насърчаван да следва балансирано диета относно приема му на сол.
- Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, приблизително 2 часа след ставане, в седнало положение след 5 до 15 минути почивка.
Смущаващи фактори
- Четири седмици преди тестването, спиронолактон, еплеренон, дроспиренон-съдържащ контрацептиви (контрацептиви), амилориди триамтеренът трябва да се прекрати, тъй като те имат траен ефект върху алдостеронкоефициент на ререн (ARQ).
- Въздържайте се от ядене женско биле и дъвчене тютюн.
Нормални стойности за възрастни
| Положение на тялото | Нормални стойности в ng / l |
| В легнало положение | 6-65 |
| Застанал | 6-30 |
Нормални стойности деца
| възраст | Нормални стойности в ng / l |
| Новородено | 24-850 |
| 1 месец - 1 година | 5-308 |
| <5 години | 5-112 |
| 5-16 години | 5-143 |
Показания
- Подозирана бъбречна причина за хипертония (високо кръвно налягане).
- Диагностика и оценка на курса
- Първичен хипералдостеронизъм (болест на Conn) - заболяване, водещо до повишени серумни нива на алдостерон и намалени серумни нива на ренин; често поради аденоми (доброкачествени тумори).
- Изолиран дефицит на минералокортикоиди
- Алдостеронова дисфункция
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Адреногенитален синдром (AGS) - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в кората на надбъбречната жлеза. Тези нарушения олово до дефицит на алдостерон и Кортизолът. както и повишаване на ренина
- Нарушение на изчерпването на алдостерон: черен дроб дисфункция, като цироза (необратимо (необратимо) увреждане на черния дроб и изразено ремоделиране на чернодробната тъкан).
- Тумор, секретиращ алдостерон
- Ренин-секретиращи тумори: бъбречно-клетъчен карцином (бъбрек рак), бронхиален карцином (бял дроб рак), синдром на Бартър (много рядко генетично метаболитно разстройство с автозомно доминиращо или автозомно рецесивно или Х-свързано наследство; Дефект на тубулния транспорт протеини; хипералдостеронизъм (болестни състояния, свързани с повишена секреция на алдостерон), хипокалиемия (калий дефицит) и хипотония (ниска кръвно налягане)).
- Вторичен хипералдостеронизъм
- Стимулиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон:
- Ренин ↑, алдостерон ↑.
- Явен артериален хипертония (високо кръвно налягане).
- бъбречен артерия стеноза - стесняване на съдове снабдяване на бъбреците.
- женско биле - води до увеличаване на алдостерона при дневен прием> 500 g.
- Лекарства
- Карбеноксолон (противовъзпалително) → алдостерон ↑
- Диуретици (диуретични лекарства) → алдостерон ↑
- Глюкокортикоиди → ренин ↑
- Бременност - физиологично увеличение
Тълкуване на намалени стойности
- Първичен хипералдостеронизъм (болест на Conn) - заболяване, водещо до повишени серумни нива на алдостерон и намалени серумни нива на ренин; често се дължи на аденоми (доброкачествен тумор).
- Идиопатичен хипералдостеронизъм - обикновено причинява двустранна хиперплазия (двустранно уголемяване) на надбъбречната кора.
- Първична макронодуларна хиперплазия на надбъбречната кора.
Допълнителни бележки
- Когато се подозира хипералдостеронизъм, съотношението на алдостерон към ренин, коефициентът на алдостерон-ренин (ARQ), трябва първо да се определи в кръвта.
