Какво е ботокс?
Ботокс е общоприетото наименование на ботулиновия токсин. Среща се естествено като невротоксин, но се използва и в (естетичната) медицина.
Името Botox вече се използва като синоним на различни продукти, съдържащи ботулинов токсин. Въпреки това, това всъщност е търговска марка на производител.
Естествен ботулинов токсин
Това е невротоксин, секретиран от бактерията Clostridium botulinum, който причинява това, което е известно като ботулизъм:
Тези симптоми на отравяне обикновено се причиняват от консумация на лошо консервирани храни (като консерви), в които се е натрупал бактериалният токсин. Предизвиква парализа, включително на сърцето и дихателните мускули, което може да доведе до смърт. В миналото много смъртни случаи се дължаха на ботулизъм. В наши дни пациентите могат да бъдат лекувани с антидоти (антисеруми).
Ботулинов токсин в медицината
Какво прави ботоксът в тялото?
За да възбуди мускул, свързаният нерв освобождава трансмитерното вещество ацетилхолин. Това кара мускула да се съкращава (контракция).
Ефектът на ботокса се основава на необратимо инхибиране на освобождаването на ацетилхолин. В резултат на това мускулът не може да се свие - той е парализиран за известно време.
Кога се използва ботокс?
Много често се използва ботулинов токсин А – един от седемте серотипа на ботулиновия токсин и този с най-силен и продължителен ефект. Токсинът се използва в естетичната медицина за изглаждане на бръчки.
От друга страна, ботулиновият токсин намира своето медицинско приложение предимно в неврологията: общите области на приложение са двигателни разстройства (дистония), при които възникват неволеви и необичайни мускулни движения, като тортиколис. Лечението с ботокс също е доказано ефективно при спазъм на клепачите (блефароспазъм).
В допълнение, ботоксът е ефективен срещу изпотяване: предотвратява повишеното изпотяване (хиперхидроза). Ботоксът се използва и за лечение на мигрена, но може да се инжектира само при хронични случаи.
Какво се прави по време на лечение с ботокс?
Лечението с ботокс се състои в инжектиране на нервнопаралитичното вещество (след дезинфекция на засегнатия участък от кожата). Това не изисква анестезия и обикновено не е необходимо пациентът да е на гладно за процедурата.
Преди инжектиране на токсина лекарят разпитва за медицинската история и информира пациента за възможните усложнения и рискове от лечението.
Ботокс срещу двигателни нарушения
При лечение на двигателни нарушения, спазми или тремор, лекарят инжектира ботулиновия токсин в мускула, който трябва да бъде парализиран. В зависимост от степента на заболяването понякога трябва да се лекуват няколко мускула. В този случай лекарят трябва да се увери, че определена обща доза ботокс не е превишена.
Ботокс против бръчки
Ботоксът се използва за предотвратяване на свиване на мускулите, което трябва да изглади мимическите бръчки, например. Специално за изглаждане на намръщените бръчки в областта на челото много хора избират ботокс.
Ботокс против изпотяване
Терапията с ботулинов токсин А се счита за едно от най-ефективните лечения за прекомерно изпотяване. Тъй като токсинът инхибира освобождаването на ацетилхолин от нервните клетки, потните жлези вече не се стимулират към активност – пациентът се поти по-малко. Между другото, същият принцип може да помогне и при повишено слюноотделяне.
Ботокс срещу мигрена
При хора с хронична мигрена лекарят инжектира ботулинов токсин в поне 31 места в мускулите на главата, шията и раменете. Мускулната релаксация и други противовъзпалителни процеси могат да облекчат симптомите и да предотвратят по-нататъшни пристъпи на мигрена.
Колко време трае ботокс ефектът?
По принцип не може да се направи точна прогноза колко дълго ще продължи ефектът от ботокса, тъй като токсинът се разгражда с различна скорост. Освен това в редки случаи организмът образува антитела срещу него, при което той се разгражда по-бързо.
Какви са рисковете от ботокса?
Прекалено високата доза ботулинов токсин може да доведе до дисфагия, сухота в устата, главоболие, гадене или дори силно ограничаване на изражението на лицето.
Ако токсинът навлезе в кръвния поток, незабавно трябва да се приложи антисерум. Докато антисерумът подейства, пациентът трябва да се вентилира, тъй като токсинът парализира дихателната мускулатура.
Какво трябва да се има предвид при лечение с ботокс?
В повечето случаи терапията с инжектиране на ботокс може да се извърши безпроблемно. Въпреки това, процедурата не трябва да се използва при нервно-мускулни заболявания като миастения гравис, синдром на Lambert-Eaton или амиотрофична латерална склероза (ALS).
Има и други противопоказания за ботокс: бременност, кърмене и алергия към бактериалния токсин или някой от другите компоненти на инжекционния разтвор.
Ако след лечение с ботокс се появи дискомфорт или чувство на слабост, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
