Какво се случва по време на криоконсервация?
Ако клетките или тъканта се отстранят от тялото, те не остават непокътнати за дълго. По принцип важи същото като при плодовете или зеленчуците: веднъж набран, той издържа известно време в хладилника, но след това започва да се разлага или служи като източник на храна за бактерии или гъбички. Храната остава „свежа“ за по-дълго време само ако е замразена.
Точно това се случва с клетките по време на криоконсервация. Получените проби се замразяват и консервират с течен азот и по този начин запазват жизнеността си до размразяване.
За тази цел се използва криоконсервация
- Ооцити: неоплодени и оплодени яйцеклетки в пронуклеарен стадий, бластоцисти
- Овариална тъкан
- сперма
- Тестикуларна тъкан
- Кръвни консерви (еритроцитен концентрат, стволови клетки)
- Бактерии, вируси и гъби (за научни цели)
- Криоконсервация на починали лица (от американски/руски компании)
Криоконсервацията на ембриони се регулира от германския Закон за защита на ембрионите (ESchG). Разрешено е само в изключителни случаи, а именно когато жената желае да използва клетките за бъдещата си бременност.
Възможни проблеми с криоконсервацията
Тъй като спермата съдържа малко вода, има по-малко проблеми с криоконсервацията. Яйчните клетки, от друга страна, трудно се замразяват, тъй като съдържат много вода. За да не се повреди структурата на клетката с ледени кристали, водата трябва да се отстрани от клетката възможно най-внимателно.
При класическата криоконсервация („бавно охлаждане“) клетките се замразяват много бавно: може да отнеме до два часа, за да се премине от плюс 20 градуса до минус 196 градуса. Въпреки това процентът на неуспех – особено за яйцеклетките – е висок при този стар метод и голяма част от клетките вече не са жизнеспособни след размразяване. По-нов метод за криоконсервация – витрификация – е по-щадящ.
Витрификация: нежен процес
При витрификацията тъканта се охлажда до минус 196 градуса за много кратко време – а именно за секунди. Това придава на клетките подобна на стъкло структура (студена витрификация).
За да се гарантира, че клетъчната структура не се разрушава по време на това шоково замразяване, пробите първо се прилагат с високо концентриран и скъп „антифриз“ (разтвор за криозащита), който свързва водата.
Криоконсервация за пациенти с рак
Първото бебе, заченато с помощта на замразена и размразена яйцеклетка, е родено през 1980-те години на миналия век. Оттогава методът непрекъснато се развива. Особено полезни са младите пациенти с рак.
Това е така, защото животоспасяващото лечение на рак може да ги направи безплодни. Тогава криоконсервацията предлага надежда. Това обаче е особено скъпо за жените. В миналото заявленията за възстановяване на разходи не винаги са били одобрявани – и обикновено са били отнемащи време и изтощителни. Пациентите с рак нямат нито едното, нито другото.
От 1 юли 2021 г. може да се таксува директно от лекуващите лекари. Вече не са необходими молби до здравноосигурителни компании или дори частно финансиране за замразяване на яйцеклетки или сперма.
Криоконсервация за изкуствено осеменяване
Сега витрификацията се е превърнала във важна част от репродуктивната медицина в случай на неосъществено желание за деца. По-специално ин витро оплождането (IVF), замразените яйцеклетки очевидно могат да увеличат степента на успешна бременност. Тъй като няколко яйцеклетки могат да бъдат извлечени наведнъж и след това замразени за по-нататъшни опити за оплождане, физическото напрежение за жените е по-малко.
Криоконсервацията като тенденция в начина на живот
Клиниките за оплождане, банките за сперматозоиди и банките за яйцеклетки дават възможност на жените с необходимите средства да бъдат извлечени и съхранени яйцеклетките им в ранна възраст, за да изпълнят желанието си да имат деца на по-късна дата.
Криоконсервация: разходи
Разходите за витрификация включват замразяване и необходимия материал за това – хормонална стимулация, контрол на цикъла и трансфер не са включени. Разходите за една яйцеклетка възлизат на около 350 до 500 евро, докато порция сперматозоиди е малко по-евтина от около 300 до 400 евро. И за двата вида клетки има последващи шестмесечни разходи за съхранение от около 100 до 200 евро. Ако клетките трябва да се размразяват отново, има друга сметка. За цикъла на размразяване трябва да се платят около 500 до 600 евро.
Не можете да очаквате здравноосигурителните компании (независимо дали законови или частни) да възстановят разходите за криоконсервация. Изключения има само в случай на предстоящо безплодие поради лечение на рак. Попитайте вашия доставчик на здравно осигуряване за това.
Рискове от криоконсервация
Етични проблеми
Законовите и етичните сиви зони при съхранението на криоконсервирани клетки създават по-големи проблеми. Какво трябва да се случи с големия брой неизползвани яйцеклетки и кой – в случай на смърт на донор – може да се разпорежда с клетките, остава въпрос за обсъждане. През последните години имаше многократни съдебни дела за местонахождението на тези така наречени „бебета снежинки“. Германският съвет по етика излезе със становище в полза на донорството/осиновяването на ембриони от криоконсервация.
