Странични ефекти на венлафаксин
Антидепресанти, както и венлафаксин е известно, че причиняват различни странични ефекти. Те се появяват по-често, особено в началото на лечението. През повечето време обаче страничните ефекти изчезват след продължително приемане на лекарството.
Въпреки това, групата на селективни серотонин инхибиторите на обратното поемане (SSRIs) имат по-добра поносимост в сравнение с трицикличните антидепресанти, които са били използвани по-често в миналото. Много често (при повече от 1 на 10 пациенти) главоболие намлява гадене се появяват по време на курса на лечение. Пациентите също много често съобщават за силно замайване, сухо уста и повишено изпотяване (включително нощно изпотяване).
В допълнение, промените в теглото често са причинени от промяна в апетита. В зависимост от пациента са възможни както увеличаване на теглото, така и загуба на тегло. Друг често срещан страничен ефект от лечението с венлафаксин е загуба на либидо (сексуално желание).
Нередовна менструация при жените са възможни нарушения на еякулацията при мъжете. И накрая, често се наблюдават и странични ефекти в стомашно-чревния тракт, при които пациентите се оплакват диария намлява запек. Допълнителни нежелани реакции могат да бъдат намерени в листовката.
Взаимодействия
Венлафаксин се абсорбира като таблетка и се активира в черен дроб по конкретни ензими. Това може да доведе до многобройни взаимодействия с други лекарства, които също се метаболизират от същия ензим. Освен това венлафаксин не трябва да се комбинира с МАО инхибитори (включително селегилин, траннилципромин). Поради взаимно подсилващ ефект, съществува риск от значително увеличаване серотонин нива в централната нервната система, което причинява серотонин синдром (симптомите на който са сърце сърцебиене, гърчове, помътняване на съзнанието, гаденеПоради тази причина трябва да се избягва, доколкото е възможно, едновременният прием на венлафаксин с други лекарства, повишаващи нивото на серотонин (серотонергични лекарства, като други антидепресанти).
Дозиране
В случай на депресия обичайната начална доза е 75 mg на ден. Тази доза може непрекъснато да се увеличава по време на терапията, ако ефектът отсъства или е слаб до максимум 375 mg. Увеличаването на дозата винаги трябва да се извършва от лекуващия лекар. Трябва да се избягва рязкото прекратяване на лекарствената терапия, тъй като това може да доведе до типични симптоми на прекратяване (замаяност, нарушения на съня, гадене, повръщане, треперене и др.).
За лечение на генерализирани и социални тревожни разстройства, процедурата е същата като при лечение на депресия. Въпреки това, максималната доза тук е 225 mg на ден. При панически разстройства се започва с по-ниска доза (37.5 mg на ден), преди бавно да се увеличи до 225 mg. Поради метаболизма в черен дроб и екскреция чрез бъбрек, чернодробна и бъбречна дисфункция може да доведе до значителни промени в нивата на активното вещество в кръв. Поради тази причина дозата при тези пациенти трябва да бъде коригирана от лекуващия лекар.
