Таза фрактура, медицинска фрактура на таза, е нараняване на апарата на костния тазов пръстен, нанесен от външна сила. Тазовите фрактури обикновено се лекуват лесно с адекватно лечение мерки и имат добра прогноза.
Какво представлява фрактурата на таза?
Таза фрактура възниква, когато части от костния апарат на таза са повредени. Тазовият апарат на човека включва лопатките на илиума, срамна кост (предна част) и исхиум (долна част) и сакрум, който затваря таза в задната част и поддържа гръбначния стълб. Тези елементи на костния апарат образуват кохерентен тазов пръстен, който защитава вътрешни органи. В случай на таза фрактура, този защитен тазов пръстен е повреден от прекъсване, при което се прави разграничение между нестабилни и стабилни фрактури на таза. Докато при по-често срещана стабилна фрактура на таза, тазовият пръстен се запазва въпреки фрактура, обикновено на срамната или илиачната кост, при нестабилна фрактура пръстенната връзка е счупена. В допълнение, при нестабилна фрактура на таза, вътрешни органи може да бъде засегната.
Причини
Стабилните фрактури на таза най-често се причиняват от падане (например поради черен лед). По-специално възрастните хора, които вече страдат от свързани с възрастта остеопороза (декалцификация на кости, костна загуба) са изложени на риск поради нестабилността на техния костен апарат. Следователно, допълнителни наранявания (обикновено бедрената шия фрактура) често се срещат в комбинация с фрактура на таза при пациенти в напреднала възраст. Нестабилните фрактури на таза в повечето случаи са причинени от тежка травма, причинена отвън, като автомобилни инциденти или падания от големи височини и не рядко включват няколко кости на тазовия пръстен (политравма). В много случаи, вътрешни органи като мехур, област на червата, съдове или нерви също са ранени и фрактури на таза, включващи мехур са особено опасни.
Симптоми, оплаквания и признаци
Типичен симптом, който може да показва фрактура на таза е тежък болка в тазовата област понякога се наблюдава подуване на мястото на фрактурата или натъртване. Нестабилната фрактура обикновено причинява повече болка отколкото стабилен. Следователно, стабилна фрактура понякога дори не се възприема като фрактура в началото. Фрактурата причинява нестабилно усещане в целия таз, което може да доведе до накланяне на таза и разлика в крак дължина. Ако вътрешните органи, които тазът обикновено е проектиран да защитава, също са ранени при фрактурата, може да се получи генитално или анално кървене, особено ако мехур, червата или вътрешните полови органи са наранени. Ако нерви са ранени или засегнати от фрактурата, могат да възникнат и сензорни смущения или проблеми с двигателната функция. Най-често фрактурата на таза също причинява ограничено движение в краката. В по-лоши случаи, ако вътрешните органи са били ранени при фрактурата, страдащите могат да избледнеят по лицето, да имат ускорен пулс, да страдат от вътрешна възбуда или дори да загубят съзнание. Ако тези симптоми се появят във връзка с падане, незабавно трябва да се извика лекар.
Диагноза и ход
Фрактура на таза се диагностицира въз основа на характерни симптоми като болка, подуване и липса на стабилност на тазовия пръстен, обезцветяване или неправилно подравняване и запушване на тазобедрена става по време на физическо изследване. В някои случаи фрактурата на таза може да причини тазови кости да бъдат леко изместени един от друг. Различно, стабилните фрактури на таза могат да бъдат разграничени от нестабилните по по-слабо изразената болка. Кървавата урина може да показва засягане на пикочния мехур, пикочен канал, и / или уретера. Диагнозата се потвърждава от Рентгенов изследване, което предоставя информация за местоположението и хода на фрактурата на таза, както и чрез образни процедури (сонография, компютърна томография), които могат да се използват за определяне дали вътрешните органи са били наранени. Курсът и прогнозата зависят от степента на фрактурата на таза, както и от настоящото засягане на вътрешните органи. По правило фрактурите на таза се лекуват лесно с подходящо терапевтично лечение мерки.
Усложнения
Различни усложнения могат да възникнат в резултат на фрактура на таза. Фрактурата може например да нарани вените или да причини увреждане на пикочния мехур, пикочен канал, вагина или анус. Нервни увреждания и временната парализа също са чести последици от фрактура на таза. Сред най-честите и също най-опасни усложнения са кървенето, което често се засилва от противовъзпалителното наркотици. В допълнение, разкъсвания на диафрагмата, мускулни наранявания и венозни тромбоза може да се случи. Ако фрактурата е ацетабуларна фрактура, често има допълнителни проблеми като посттравматични остеоартрит или хетеротропни осификация. Особено интензивна травма може олово до смърт на дисталния глава на бедрената кост. След фрактурата може да има и мускулна атрофия, наддаване на тегло и други вторични проблеми, въпреки че те могат да бъдат предотвратени с адекватно притежава. По време на лечението на фрактура на таза, усложнения като заздравяване на рани възникват главно нарушения, кървене и инфекции. Рядко фрактура на таза води до инконтиненция и увреждане на половите функции. Чрез постоянна консултация с лекар и наблюдение на предупредителните сигнали на тялото, усложненията в резултат на фрактура на таза почти винаги могат да бъдат избегнати.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако имате фрактура на таза, незабавно посетете лекар. При остри спешни случаи или директно след инцидент или след нараняване, болницата също може да бъде посетена в този случай или спешният лекар също може да бъде извикан директно. Това може да предотврати допълнителни и необратими последващи щети. Ако не се консултира лекар, може да възникнат оплаквания, когато кости растат заедно. Следователно трябва да се консултирате преди всичко с лекар, ако а костна фрактура е ясно видима и ако засегнатите участъци по тялото са силно подути. Не са редки случаите, когато пациентите страдат от силна болка и синини. Освен това, кървавата урина също е ясен признак на фрактура на таза и следователно трябва да бъде изследвана от лекар. Пациентите са значително ограничени в движението си, така че в идеалния случай те не трябва да се движат сами, за да избегнат допълнителни щети. Във всеки случай също трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице загуби съзнание. Различни усложнения могат да бъдат избегнати чрез бързо и ранно лечение.
Лечение и терапия
Стабилните тазови фрактури обикновено се лекуват без усложнения или хирургическа намеса. Показани са обаче няколко дни почивка в леглото, последвани от ранна мобилизация под ръководството на физиотерапевт. В повечето случаи нестабилните фрактури на таза трябва първо да бъдат фиксирани външно със стабилизатор (външен фиксатор) или тазови форцепс за стабилизиране на тазовия пръстен и спиране на вътрешното кървене. След спиране на кървенето, тазовият пръстен може да бъде отворен в хирургична процедура и разхлабените краища на фрактурата, причинени от фрактурата на таза, могат да бъдат фиксирани с винтове или пластини. Избраната хирургична процедура зависи до голяма степен от наличието на други наранявания. След хирургичната процедура, в зависимост от избрания хирургичен метод, се показва почивка в леглото за два месеца и пасивна мобилизация мерки с физиотерапевт трябва да започне възможно най-рано. В редки случаи усложнения като следоперативно кървене, заздравяване на рани разстройства и инфекции може да изискват допълнително лечение. Освен това, ако нерви участват, може да има дългосрочни последици като инконтиненция или нарушение на сексуалните функции при мъже, страдащи от фрактура на таза, което трябва да се лекува съответно. Лицата, засегнати от фрактура на таза, обикновено са в състояние да издържат на нормалното физическо състояние стрес и изпълнявайте ежедневни движения след успешно завършване на притежава.
Прогноза и прогноза
В случай на фрактура на таза, перспективите за възстановяване зависят до голяма степен от степента на нараняването. Ако фрактурата на таза е стабилна, има голяма вероятност тя да се излекува без усложнения и да не останат вторични увреждания. Дори нестабилната фрактура на таза може да се излекува добре, ако се лекува правилно. Проблеми с заздравяване на рани, вторично кървене и инфекции се появяват рядко. Понякога могат да бъдат засегнати нервите, снабдяващи пикочния мехур и червата, което може олово да се инконтиненция проблеми; при мъжете сексуалното функциониране също може да бъде ограничено в резултат. Прогнозата обаче зависи не само от степента на нараняване, но и от това на колко години е пациентът, състоянието му здраве и местоположението на фрактурата. Времето на заздравяване за стабилна тазова фрактура е приблизително между 4 и 8 седмици. Въпреки това, болка все още може да се появи след това време. За да се насърчи заздравяването, през първите няколко седмици трябва стриктно да се спазва почивката в леглото. Пациентите не могат да избегнат операция за пълна фрактура на таза, особено ако тазобедрена става също е засегната. Постилката в леглото също се изисква след операция, а в случай на сложна фрактура на таза може дори да отнеме няколко месеца, преди краката да бъдат оставени да носят тегло отново.
Предотвратяване
Фрактурата на таза може да бъде предотвратена, като се вземат подходящи предпазни мерки за предпазване от падания. Възрастни хора, които са особено изложени на риск, свързани с възрастта остеопороза и които вече имат нарушена подвижност, трябва да използват ходене СПИН като ролатори и здрави обувки за безопасна походка за защита срещу фрактури на таза.
Ето какво можете да направите сами
Фрактурата на таза обикновено изисква операция. Само в случай на стабилно увреждане на таза от тип А, фрактурата може да бъде лекувана самостоятелно с упражнения за почивка в леглото и мобилност. Заедно с физиотерапевт, заздравяването на фрактурата може да бъде постигнато изцяло без хирургическа намеса. Нараняването на таза от тип В или тип С трябва да бъде излекувано под наблюдението на лекар. Съпътстващо това, изцелението може да се ускори чрез някои самоизмервания и домашни средства. През първите дни след нараняването, стимуланти , като никотин намлява алкохол трябва да се избягва. С лекота може да се постигне бързо заздравяване на фрактурата. След няколко дни до седмици регенерацията на костите може да се насърчи от леки спортове и йога. Преди всичко околните ставите трябва да се използва отново в ежедневието възможно най-скоро, за да се избегне допълнителна загуба на кост и мускули. Доказано естествено лекарство за костни фрактури е черен корен. Растението укрепва увредената кост и може да се прилага като компрес или паста. Като цяло a диета богат на полезни изкопаеми се препоръчва при костни фрактури. Подходящите храни включват мляко и млечни продукти, както и несолени сушени плодове, смокини, чесън, лук или банани. Магнезий намлява калий могат да се доставят на тялото чрез овесени ядки, аспержи, бобови растения или сини сливи, например.
