Електроневрографско изследване (електроневрография (ENG)) е метод за определяне на скоростта на нервна проводимост на периферните нерви при невронални и / или мускулни заболявания. В повечето случаи, електроневрография е безпроблемно и не е свързано с никакви усложнения.
Какво представлява електроневрографията?
Електроневрография е името, дадено на диагностична процедура, при която скоростта на нервна проводимост е потенциално повредена нерви се определя. Електроневрография (ENG) е името, дадено на диагностична процедура, при която скоростта на нервна проводимост (NLG) на потенциално повредени нерви се определя. Електроневрографията обикновено се използва, когато има съмнение за заболяване или увреждане на периферната система нервната система, т.е. двигателните и / или сензорните нерви в глава, багажник и / или крайници. Освен това се използва електроневрография за мониторинг курса, както и диференциално диагностична класификация на различни невронални и мускулни заболявания. Нарушението на скоростта на нервна проводимост може да бъде установено, наред с други неща, в резултат на притискане на нерв (напр синдром на карпалния тунел в китка) или a полиневропатия и се проявява по-специално в краката и ръцете посредством сензорни нарушения (напр. изтръпване, изтръпване, заспиване на ръцете и краката). В зависимост от изходящия въпрос, както и от невроналната анатомия, електроневрографията може да изисква определяне на скоростта на нервна проводимост на няколко нерва.
Функция, ефект и цели
По време на електроневрография се определя и следи функционалният капацитет на сензорните и двигателните нерви. Докато двигателните нерви са отговорни за регулиране и контрол на движението и предаване на стимули, изпратени от мозък към съответните мускули чувствителните нерви изпращат слухови, хаптични и зрителни сензорни входове в мозъка. За да се определи скоростта на проводимост на двигателните нерви, върху повърхността се прилагат различни повърхностни електроди, така наречените стимулиращи и проводими електроди кожа на разстояние, което трябва да се измери предварително в областта на изследвания нерв. Впоследствие интересният нерв се стимулира няколко пъти (поне два пъти) чрез стимулиращите електроди от слаб и къс електрически импулс и времето, необходимо за предаване на този стимул към олово измерва се електрод. Скоростта на нервната проводимост, която е само няколко хилядни от секундата в нормално състояние, се изчислява от разстоянието между стимула и олово електроди и определеното време. За да се определи чувствителността на чувствителността на нервната проводимост, при електроневрографско изследване или игленият електрод се пробива в мускула, инервиран от изследвания нерв, или нервът, който трябва да се контролира, се стимулира електрически от повърхностни електроди, докато на свой ред проводим електрод мерки времето за реакция. Определената по този начин скорост на нервната проводимост позволява да се правят изводи за увреждане и патологични промени в изследваните нерви, както и за неврологични заболявания. Например, удължена скорост на проводимост на нервите може да показва наличието на синдром на карпалния тунел (също синдром на средна компресия) или полиневропатия (увреждане на периферните нерви) в резултат на диабет мелитус (диабетна невропатия) или друго хронично метаболитно заболяване. Съответно, електроневрографията може да се използва и за определяне на необходимостта от притежава модификация при генерализирани метаболитни заболявания. Освен това електроневрографията позволява да се правят изявления дали аксон (провеждане на удължаване на a нервна клетка или нервна ос) себе си или миелинова обвивка (изолираща медуларна обвивка) на нерва е повредена. Освен това в много случаи може да се локализира точното местоположение на увреждането и да се определи степента на структурното неврологично увреждане. Електроневрографията също така дава възможност за диагностика и мониторинг на мускулни заболявания. При съмнение за увреждане на мускулните структури, електромиография се използва паралелно с електроневрографията за оценка на мускулната активност.
Рискове и странични ефекти
Във всички случаи електроневрографията не е свързана с никакви рискове или сериозни усложнения. Дори така наречените антикоагуланти, кръв-изтъняване наркотици като Marcumar, хепарин, Ривароксабан or Ацетилсалицилова киселина (ASS) не изключват електроневрографско изследване. Електрическите стимули, използвани в електроневрографията, често се възприемат като неприятни и / или болезнени от пациента, който се изследва, в зависимост от основното неврологично заболяване. Освен това след електроневрографско изследване могат да се наблюдават сензорни нарушения като изтръпване или изтръпване. Те обикновено са безвредни и изчезват от само себе си след кратък период от време. Освен това трябва да се отбележи, че електрическите импулси могат да предизвикат дразнене в пейсмейкърите. Подходящи предпазни мерки са посочени за лица, носещи пейсмейкър. При определени обстоятелства електроневрографията може да бъде противопоказана, така че да се използват други диагностични процедури. Освен това, когато по време на електроневрография се използват тънки иглени електроди, болка сравним с този, преживян по време на кръв може да се получи изтегляне или инжектиране.
