Пролактин (PRL)

Пролактинът (PRL, синоними: пролактин; лактотропен хормон (LTH); лактотропин) е хормон от предната част на хипофизата (хипофизната жлеза), който действа върху млечната жлеза и контролира мляко производство при жени след бременност. Пролактинът самият се инхибира от пролактиновия инхибиращ фактор (PIF), който се произвежда в хипоталамус. Това е идентично с допамин. Пролактинът показва колебания през деня и се секретира по пулсиращ начин. През нощта секрецията се увеличава (увеличение с 60-80% през късните етапи на съня). Секреторен стимул (освобождаващ стимул) се осигурява от:

Има инхибиторен секреторен ефект:

Процедурата

Необходим материал

  • Кръвен серум

Подготовка на пациента

  • Взимането на кръв трябва да се извършва около 4 часа след ставане от леглото
  • Преди кръв вземане на проби, лекарства, които могат олово до хиперпролактинемия трябва да се преустанови, ако е възможно, една седмица преди това - вж. „Допълнителни бележки“ за повече информация.

Смущаващи фактори

  • Остри стресови ситуации
  • Взимане на кръв в много ранни часове на деня през зимните месеци
  • Стимулиране на гърдите предварително
  • Вижте при подготовка на пациента

Нормални стойности деца

възраст Нормални стойности в μg / l
5-ти ден от живота (LT) 102-496
2-12 месечна възраст (LM) 5,3-63,3
2-ра-3-та година от живота (LY) 4,4-29,7
4-11-та година от живота 2,6-21,0

Нормални стойности момичета / жени

възраст Нормални стойности в μg / l
12-13 LJ 2,5-16,9
14-18 LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
бременност, 1 триместър (трети триместър). <75,0
Бременност, 2-ри триместър <150
Бременност, 3 триместър <300
Постменопаузалната <16,0

Нормални стойности момчета / мъже

възраст Нормални стойности в c
12-13 LJ 2,8-24,0
14-18 ЛЪЖ 2,8-16,1
> 18. LJ 3,0-14,7

Коефициент на преобразуване: 1 μg / l = 24 mIU / ml

Показания

Жени

  • Галакторея (абнормна кърма изхвърляне) - едностранно или двустранно.
  • Мастодиния (циклично стегнато стягане в гърдите или гърдите болка).
  • Циклични нарушения (олигоменорея, недостатъчност на жълтото тяло, ановулация, аменорея).
  • Акне (напр. Акне вулгарис)
  • Хирзутизъм (мъжки тип коса)
  • Нарушения на либидото
  • PCO синдром (синдром на поликистозните яйчници; симптомокомплекс, характеризиращ се с хормонална дисфункция на яйчници).
  • Подозрение за пролактином

Mъже

  • Хипогонадизъм (хипофункция на половите жлези)
  • галакторея
  • Гинекомастия (образуване на гърди на мъжа)
  • Нарушения на либидото и потентността

Тълкуване

Тълкуване на увеличени стойности

  • Пролактином (ниво на пролатин обикновено> 40 ng / ml) - тумор, произвеждащ пролактин, разположен в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза).
  • Недостиг на пролактинов инхибиторен фактор (PIF) = допамин.
  • Хипофизни тумори, водещи до дефицит на инхибиращ фактор на пролактин (PIF).
  • Наранявания на хипофизната жлеза като трансекция на стъблото на хипофизата.
  • Функционална хиперпролактинемия (ниво на пролактин <40 ng / ml).
    • Няма данни за тумор на хипофизата
    • Умствен стрес
    • Стрес
    • Гравитация (бременност)
    • Фаза на кърмене (фаза на кърмене)
  • По-висока бъбречна недостатъчност (бъбречна дисфункция; пролактинът се намалява чрез бъбречно отделяне и натрупване).
  • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) или латентен (субклиничен) хипотиреоидизъм - нивата на пролактин рядко> 40 ng / ml.
  • Физически или психически стрес
  • Лекарства, които могат да предизвикат хиперпролактинемия (допаминови антагонисти: вижте в „Допълнителна информация”).

Тълкуване на намалени стойности

  • Хипофизна недостатъчност (хипопитуитаризъм).
  • Лекарства, използвани за лечение на хиперпролактинемия (допаминови агонисти: бромокриптин; лизурид; прамипексол; ропинирол)
  • Менопауза

Други бележки

  • Нивата над 200 ng / ml (= μg / L) почти винаги са доказателства за пролактином; повишените нива на пролактин до 200 ng / ml може да се дължат на микроаденом, наред с други причини.
  • Съобщава се, че нивата на пролактин във високо-нормалния и ниския хиперпролактинемичен диапазон са свързани с метаболизма здраве: Благоприятните ефекти на PRL се проявяват при високи нива в рамките на нормалните циркулиращи нива и над конвенционалния праг на хиперпролактинемия (25 μg / l). За разлика от това, ниските нива на PRL са свързани с метаболитно заболяване.

Средствата или групите агенти, изброени по-долу, могат да предизвикат хиперпролактинемия, водеща до нарушения на узряването на фоликулите (нарушаване на узряването на ооцитите) при жените и нарушения на либидото и потентността при мъжете: