Базалиома, спиналиома, меланом: човек трябва да свикне с тези термини от дерматологията, науката за кожа заболявания. Въпреки че условията за различните видове рак на кожата вече не са напълно чужди, бързото увеличаване на случаите на рак на кожата в Германия скоро ще гарантира това базалиома и други подобни са добре известни. Повече от 100,000 XNUMX души договарят една от различните форми на рак на кожата в Германия всяка година - до 10,000 XNUMX души умират всяка година от най-злокачествената форма, меланом.
Любов слънце, зло слънце?
Тези форми на рак възникват главно в изложените на светлина области на тялото: т.е. на лицето, нос и уши, плешиви петна и устни, ръце и предмишници. Първоначално болестите засягат само хора, които прекарват по-голямата част от времето си на открито, като пътни работници, фермери, планински водачи и моряци. Промяната в поведението на свободното време обаче доведе до рязко нарастване на броя на случаите сред цялото население. Експертите обвиняват слънчевите изгаряния и други леки щети кожа за това във всеки случай, въпреки че резултатите от отделни изследвания не винаги са напълно убедителни. Постоянното разширяване на озоновата дупка води до увеличаване на естественото излагане на ултравиолетови лъчи на населението, което прави своята част за насърчаване рак на кожата чрез посещения на солариум и обширни слънчеви бани.
Базоцелуларен карцином като най-честата форма на рак на кожата
Базално-клетъчен карцином (базална клетка рак) е най-често срещаната форма на кожа рак, с приблизително 80,000 XNUMX нови случая годишно. Като най-честият тумор на външната кожа, базалноклетъчен карцином расте по инфилтративен начин и рядко образува дъщерни тумори. Смята се, че се лекува лесно. При много пациенти базалноклетъчните карциноми не се променят или променят само минимално през годините, така че често не се приемат сериозно или дори се пренебрегват, въпреки че олово до повърхностно видими кожни промени. В зависимост от външния им вид се прави разлика между различни базалиоми, които не причиняват болка. Базалиомите обаче са проблематични, тъй като те могат да покрият голяма площ, например в областта на лицето, което след това може да причини както козметични, така и медицински проблеми, когато бъдат отстранени. В допълнение, някои форми на базалноклетъчен карцином образуват шпори, които не могат да се видят повърхностно. Базоцелуларните карциноми са особено често срещани при клепач и може да причини големи щети на окото и зрителния нерв нерви. Типично за базално-клетъчните карциноми на окото е загубата на мигли.
Диагностика на базално-клетъчен карцином
Мъжете и жените са еднакво засегнати от базално-клетъчен карцином. По правило заболяването развиват хора на възраст над 60 години, но ако има фамилна анамнеза за болестта, младежите на възраст над 30 години също могат да страдат от базалноклетъчен карцином. Базалиомите обикновено са цвета на нормалната кожа. Те обаче могат да изглеждат и кафяви до черно-кафяви, което може олово до объркване с меланом, т.е. черна кожа рак. След това това се нарича пигментиран базално-клетъчен карцином. Дерматологът обикновено може да диагностицира „базално-клетъчен карцином“ въз основа на типичния кожни промени по време на прегледа. За да се потвърди диагнозата, обикновено се изследва тъканна проба за фина тъкан. Въпреки това, пациенти с лошо излекуване рани трябва да се консултирате и с дерматолог, за да имате базалиома изключен. Базоцелуларните карциноми могат да бъдат отстранени хирургично, както и облъчени с добър успех.
Лечение: фотодинамична терапия
Изборът на притежава зависи от местоположението и размера на базоцелуларния карцином, както и от общите състояние на пациента. Химиотерапия не е възможност за лечение. От известно време нов терапевтичен подход дава надежда на пациентите с базалноклетъчен карцином: фотодинамична терапия с помощта на сенсибилизиращо Крем за кожа намлява студ червена светлина. Това, което звучи научно сложно, е доста просто за пациентите. Кремът се нанася с дебелина един милиметър в продължение на три часа след отстраняване на корите на тумора. След това районът се облъчва с т.нар студ червена светлина за максимум 10 минути. В раковите клетки, безплатно кислород радикалите се образуват чрез химична реакция, която убива клетките. Понякога това може да причини a кожен обрив или леко изгаряне усещане. Лечението се извършва в две сесии с интервал от седем дни. Това лечение също е доказано ефективно за определен вариант на спиналиома.
Спиналиом - бодлив клетъчен рак
Спиналиома, или бодлив клетъчен рак, като базално-клетъчен карцином, принадлежи към така наречения „лек" рак на кожата. Това наименование има за цел да разграничи тези видове рак от „черния" рак на кожата, злокачествен меланом. С около 20,000 XNUMX нови случая годишно се появява много по-рядко от базално-клетъчния карцином, но може да бъде и много по-опасен. Бодливият клетъчен слой (stratum spinosum) е, погледнат отвътре навън, вторият от петте слоя на епидермиса. Името „спиналиом“ произлиза от stratum spinosum.
Произход на спиналиома
Генетичните промени, както и хроничните увреждания на кожата, са отговорни за развитието на злокачествените израстъци. Поради повърхностното си разположение, спиналиомът теоретично може да бъде забелязан рано. Преходът от хронично предварително увреждане към рак обаче често протича незабелязано. Отначало туморът изглежда като груба бучка, която може лесно да кърви, но не причинява болка. По-късно бучката се трансформира в язва. Често се развива в долната част устна, в устната лигавицата, или в гениталната област и може да причини и двете лимфа възел и отдалечен метастази.
Диагностика и лечение
Както при базално-клетъчния карцином, диагнозата на спиналиома често може да се постави въз основа на типичното кожни промени. След изследване на тънки тъкани туморът обикновено се отстранява хирургично възможно най-рано и радикално. Това се отнася и за подозрителни лимфа възли. Ако операцията не е възможна, пациентът се лекува с комбинация от лъчение притежава намлява химиотерапия.
Меланом: черен рак на кожата
Меланомът, наричан още „черен кожен рак“, се дължи на излагане на UV лъчи в 90% от случаите. Преди всичко, тъй като меланомът често отнема много години, за да се развие от бенки, ежегодният скрининг на високорисковите пациенти е от съществено значение. Това включва светлокожи деца с лунички, които прекарват много време на слънце и в семействата на които бенките се срещат по-често. Макар че слънцезащитни продукти предпазва от Слънчево изгаряне, не предлага защита срещу бенки. В съответните изследвания в Университетската дерматологична клиника в Тюбинген е установено, че облеклото с дълги ръкави служи най-добре като светлинна защита срещу слънцето. Разпознайте рака на кожата - тези снимки показват как работи!
Редовно изследвайте бенки
Според експертите образователните кампании от последните години определено са дали резултат. Повишената мотивация на германските граждани за изследване на кожата за съмнителни бенки не противоречи на нарастващите цифри на заболяванията. Германската помощ за борба с рака съветва светлокожите, русите или червеникаво русите типове кожа да се проверяват веднъж месечно за забележими кожни промени. Поне веднъж годишно дерматолог трябва да разгледа бенки и други кожни промени. Той или тя може да идентифицира забележими кожни заболявания и да осигури последователно лечение и наблюдение.
Правилото ABCD
Така нареченото правило ABCD се оказа особено полезно. Бенките се оценяват според критериите за асиметрия (A), граница / поле (B), цвят (C) и диаметър (D):
- О: Ранните меланоми често имат асиметрична форма, така че аспектът на асиметрията е ранен предупредителен знак за меланом.
- Б: С назъбени или ресни ръбове се различават много ранни меланоми, така че на краищата се обръща специално внимание по време на преглед. Често дерматологът взема и лупа, за да помогне.
- В: Тъмносиният, често черен цвят (цвят) дава името на меланомите. Следователно бенките, които внезапно стават значително по-тъмни, се считат за особено подозрителни.
- D: Кожни лезии че растат по-големи много бързо и с диаметър над 2 mm трябва да се проверят във всеки случай.
В клиниката към тези критерии често се добавя още една точка. С Е се обръща внимание на извисеността на кожната лезия. И на четирите критерия се присвоява точка между нула и осем. Сумата се използва за изчисляване на резултат, който, ако е по-голям от 4.75, означава, че меланомът е много вероятно. В този случай туморът веднага се отстранява радикално и широко.
Лоша прогноза при меланом
Прогнозата за пациенти с меланом е добра само в ранните начални етапи. Меланомите са значително злокачествени и могат да метастазират много бързо. В допълнение към конвенционалните методи за лечение, възможни ваксинации, лечение на повърхностна кожа метастази с помощта на крем, нанесен върху кожата, който предизвиква клетъчна смърт в меланомните клетки, излизат на преден план. Все още обаче нито един изследователски подход не е довел до решаващ пробив. Ето защо дерматолозите все още препоръчват да се избягват слънчеви изгаряния и дълъг незащитен престой на слънце. Дрехи с дълги ръкави, слънчеви шапки и слънчеви очила са също толкова част от защитата, колкото навременното нанасяне на слънцезащитен крем с подходящ слънцезащитен фактор. Посещението на солариум само увеличава риска от рак на кожата и не подобрява чувствителността на кожата към светлина.
