Мобилността на тазобедрена става може да бъде ограничено в случай на дисплазия на тазобедрената става. Компенсаторни аксиални малпозиции и a крак разликата в дължината може да повлияе на модела на походката в дисплазия на тазобедрената става. Промененото натоварване на ацетабулума спомага за развитието на тазобедрена става артроза. Болестта дисплазия на тазобедрената става се среща по-често при момичета, отколкото при момчета.
5 прости упражнения за имитация
1. упражнение - „Преодоляване” 2. упражнение - „Вариация” 3. упражнение - „Клякане” 4. упражнение - „Разтягане - Adductors”5. упражнение -„ Разтягане на тазобедрените флексори
Съдържание на физиотерапията
- мобилизация
- Укрепване
- удължаване
- Ръчна терапия
- Физиотерапия
- Разработване на програма за домашна работа
Мобилизирането на тазобедрената става и таза играе важна роля в терапията на тазобедрена става дисплазия. Мускулният дисбаланс и ограничението на подвижността на тазобедрената става укрепва облекчаващите пози и насърчава неправилното натоварване на ставата. Мобилизиращата терапия служи за поддържане на подвижността и функционалната ефективност на ставата.
Поради анатомичните условия, обаче, резултатите от мобилизацията са ограничени в някои посоки на движение и не трябва да бъдат принуждавани, тъй като стабилността на ставите в тези области може да е недостатъчна. Мобилизацията обикновено се извършва активно от пациента. На практика активно се изпълняват мобилизационни упражнения.
Специфични упражнения се използват за движение на тазобедрената става с възможно най-голям обхват на движение. Например, обикалянето с коляно пред тялото в голяма, мащабна степен е ефективно упражнение. Може да се изработят ограничени посоки на движение и след това техники като пасивно движение, пасивно разтягане, ръчните терапевтични техники или допълнителните лечения на меките тъкани могат да бъдат подобрени от терапевтите.
Въпреки това, по-голямата част от работата, що се отнася до мобилизирането на ставата, е на пациента. Веднъж ставите са лекувани от терапевта, задачата на пациента е да поддържа подвижността на тазобедрената става и околните стави чрез редовни, последователни упражнения, за да се гарантира успехът на терапията. Укрепването е може би един от основните акценти при лечението на дисплазия на тазобедрената става.
Тъй като дисплазията на тазобедрената става е анатомично неизменна състояние, особено важно е да се компенсират всякакви слаби места и нестабилности чрез целенасочена програма за укрепване, за да се избегне дългосрочно неправилно натоварване на самата тазобедрена става, но и на заобикалящите я ставите. Като част от процеса на укрепване е посочена програма за стабилизиране на укрепването. На практика се препоръчва работа със собствено тегло, тъй като това е по-функционално от обучението на машини, което трябва да се използва като допълнение.
На пациента се показват упражнения, които трябва да се изработват заедно по време на терапията. Те служат за стабилизиране на бедрената кост глава в гнездото и подобрете ставната функция в ежедневието. Успехът на укрепващата терапия зависи от пациента, който спешно трябва да изпълнява упражненията редовно и последователно самостоятелно у дома след терапията, за да осигури дългосрочно подобрение.
Разтягане също е от голямо значение при лечението на дисплазия на тазобедрената става. Той служи за мобилизиране на тазобедрената става и е предназначен за подобряване на ставната позиция в гнездото. Въпреки че фокусът е върху укрепването, укрепването на слабите мускулни групи винаги включва разтягане на мускулите, които работят твърде усилено, за да позволи стабилизиране на мускулите баланс.
Разтягането трябва да се научи на пациента по време на терапията, за да може той или тя да го изпълнява самостоятелно и правилно у дома. Например, разтягане на седалищните мускули в легнало положение (пациентът достига около наетия стегнат и обръща другия над наетия крак, след това издърпва стегнат към сандък с ръцете си обтегнатият крак е опънат, разтягането трябва да се усети от външната страна на бедрото) или разтягането на тазобедрените флексори (от легнало положение единият крак се хваща за бедрото и се придърпва към гърдите, другият крак също остава дълъг и опънат върху подложката глава и гърба остават отпуснати. Издърпването трябва да се усеща в слабините) са важни упражнения при дисплазия на тазобедрената става. Терапевтът може да подкрепи разтягането с пасивни техники и, ако е необходимо, да лекува скъсени структури ръчно.
Разтягането трябва да се задържи за около 30 секунди, след това позицията се освобождава за кратко и след пауза от около 20 секунди позицията се заема отново. 3-4 сета са достатъчни. При мануалната терапия за дисплазия на тазобедрената става, механиката на ставите може да бъде повлияна положително.
В областта на тазобедрената става често се работи с колан, който се поставя около пациента стегнат. Това позволява по-добро влияние върху тазобедрената става. При мануалната терапия целта е да се подобри търкалянето на бедрената кост глава в ацетабулума.
Съществуващата дисплазия може да доведе до компенсаторно неправилно натоварване и облекчаване на позите. Те могат да се проявят, например, в областта на гръбначния стълб, където могат да бъдат повлияни положително от специфични мануални терапевтични техники. След индивидуална диагноза мануалният терапевт настройва пациента в определена позиция и след това може да лекува, например, фасета ставите на гръбначния стълб, за които често са отговорни болка и напрежение.
В рамките на мануалната терапия, освен техниките за пасивна терапия, могат да се използват и активни упражнения за пациента, които са предназначени да помогнат за възстановяване на мускулите баланс и предотвратява неправилно натоварване поради промененото положение на тазобедрената става. Физическата терапия може да се използва и при лечението на дисплазия на тазобедрената става. Тъй като дисплазията на тазобедрената става е съществуваща малформация на ставата, физиотерапията цели повече облекчаване на симптомите, отколкото промяна на ставната механика.
Това обаче често води до напрежение и неправилно натоварване в областта на самия ханш, но околните стави също могат да бъдат повлияни от променената статика. Във физическата терапия на дисплазия на тазобедрената става, топлинни приложения (горещ въздух, червена светлина, фанго) за отдих на мускулатурата може да се има предвид. Електротерапия намлява ултразвук може да се приложи и на подходящото място.
Токът увеличава кръв циркулация и облекчава болка. Бани и водна гимнастика може да се използва в случай на дисплазия на тазобедрената става за укрепване без стрес. Важно е да укрепите мускулите на бедрото и таза, за да осигурите мускулна опора на главата на бедрената кост в гнездото.
Водна гимнастика е идеален за това, тъй като теглото на тялото се намалява от плаваемостта на водата, а ставата е защитена, докато мускулите работят. Дисплазията на тазобедрената става е съществуваща промяна в ставата, която не може да бъде основно променена от терапията. Целта е да се повлияе на апарата за мускулна стабилизация по такъв начин, че да се поддържа възможно най-ненатоварена физиологична функция на ставите.
Важно е да се има предвид, че без редовна практика напредъкът на терапията ще бъде загубен. Мускулите трябва да бъдат тренирани и укрепени трайно, а мускулните групи, които са склонни да се съкращават, да се разтягат отново и отново. Последицата от това пациентът да изпълнява редовно домашната си програма е решаваща за дългосрочния успех на терапията.
Отговорност на пациента е да попита терапевта дали има някакви несигурности по отношение на упражненията или да поиска вариации на упражненията, които той може да интегрира в ежедневието си по най-добрия възможен начин. Терапевтът трябва да се увери, че програмата за упражнения се изпълнява правилно и че изборът на упражнения е оптимален и индивидуално адаптиран към пациента. Ако по време на упражненията у дома възникнат оплаквания или въпроси, те трябва да бъдат проверени от експерт, за да се коригират грешките възможно най-рано.
Всички статии от тази поредица:
