Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото).
- Аускултация (изслушване) на сърцето [поради тодиференциални диагнози или възможни причини за надбъбречна остра бъбречна недостатъчност:
- NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност).
- Инфаркт на миокарда (сърце атака) с сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).
- миокардит (възпаление на сърце мускул) с сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).
- Тромбоемболия (запушване на кръвоносен съд от отделен кръвен съсирек)]
[поради възможни последствия:
- Сърдечни аритмии
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Перикардит (възпаление на перикарда)]
- Изследване на белите дробове (поради възможни вторични заболявания):
- Аускултация (прослушване) на белите дробове.
- Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства над болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
- Вокален фремитус (проверка на проводимостта на ниските честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена: напр ателектаза, плеврална кора; силно атенюиран или отсъстващ: в случай на плеврален излив). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
- Палпация (палпация) на корема (корема) (болка при натиск ?, болка при почукване?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Болка при удари в бъбреците?)
- Инспекция (гледане).
- Ако е приложимо, скрининг на рак [порадивъзможна причина за интраренална бъбречна недостатъчност:
- Плазмоцитом (множествен миелом) - злокачествено туморно заболяване от групата на неходжкиновите лимфоми. Произходът му е в лимфоидната тъкан, както при всички лимфоми]
[порадиВъзможни причини за остра бъбречна недостатъчност след бъбреците:
- Тумори на репродуктивните органи, неуточнени.
- Тумори на ретроперитонеалното пространство, неуточнени (пространство между перитонеума и задната коремна стена)
- Тумори на пикочно-половите пътища, неуточнени]
[дължими тодиференциални диагнози:
- Плазмоцитом (множествен миелом) - злокачествено туморно заболяване от групата на неходжкиновите лимфоми. Произходът му е в лимфоидната тъкан, както при всички лимфоми.
- Тумори на репродуктивните органи, неуточнени.
- Тумори на ретроперитонеалното пространство, неуточнени (пространство между перитонеума и задната коремна стена)
- Тумори на пикочно-половите пътища, неуточнени]
- Ако е необходимо, неврологично изследване [поради възможни последствия: енцефалопатия (патологични, неуточнени мозъчни промени)]
- Урологично / нефрологично изследване [поради възможна причина за надбъбречна остра бъбречна недостатъчност:
- Адренокортикална недостатъчност]
[поради възможни причини за интраренална бъбречна недостатъчност:
- Остър интерстициален нефрит (бъбрек възпаление).
- гломерулонефрит (бъбрек заболяване, причинено от възпаление на бъбречните корпускули).
- Адренокортикална недостатъчност]
[поради възможни причини за остра бъбречна недостатъчност след бъбреците:
- Доброкачествена хиперплазия на простатата (доброкачествено разширяване на простата жлеза).
- Уретерална стеноза (стриктура на уретера)
- Уретрастеноза (стеснение на уретрата)
- Уролитиаза (пикочно-каменна болест)]
[дължими тодиференциални диагнози:
- Остър интерстициален нефрит (възпаление на бъбреците).
- Доброкачествена хиперплазия на простатата (доброкачествено разширяване на простата жлеза).
- гломерулонефрит (бъбрек заболяване, причинено от възпаление на бъбречните корпускули).
- Адренокортикална недостатъчност
- Стеноза на уретера (стесняване на уретера)
- Уретрастеноза (стеснение на уретрата)
- Уролитиаза (пикочно-каменна болест)]
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.