ателектаза

Синоними

Дефицит на вентилация, колапс на белия дроб

Въведение

Терминът "ателектатичен" се отнася до част от бял дроб което не е вентилирано. Тази част съдържа малко или никакъв въздух в своите алвеоли. Сегмент, лоб или дори цял бял дроб може да бъде засегната.

За да изпълняват своята функция, белите дробове трябва да бъдат добре снабдени кръв и добре вентилирани. Това е единственият начин да се осигури обмен на вещества между кръв и въздух, по време на който тялото може да диша достатъчно CO2 и да абсорбира достатъчно кислород. Ако част от бял дроб рухва и вече не се пълни с въздух, вече не може да допринесе за дишане. За да разберете как това може да се случи обаче, първо е важно да разберете как дишане обикновено работи.

Причини

Прави се разлика между вродени (фетални, първични) ателектази и тези, придобити в резултат на неблагоприятно обстоятелство (вторично). Вродената ателектаза може да е резултат от дисфункция на централната нервна система, малформации или, при недоносени бебета, дефицит на сърфактант. Повърхностноактивното вещество е смес от вода, мазнини и протеини произведени от белите дробове за намаляване на повърхностното напрежение на флуидния слой в белодробни алвеоли до такава степен, че разгръщането е възможно изобщо.

Производството на тази смес започва доста късно в белите дробове. Придобитите ателектази могат да имат множество причини. При така наречената компресионна ателектаза, срутената белодробна област се притиска от нещо и по този начин се предотвратява разгъването.

Този натиск може да се упражни, например, от тумор, натрупване на кръв, гной или вода в процепа между белия дроб и сандък стена (плеврална процеп) или подута лимфа възли. Нараняване на сандък стена или бял дроб, където въздухът навлиза в процепа между белия дроб и гръдната стена, също може да доведе до компресия на този въздух. Тази форма на ателектаза засяга цял бял дроб, също се нарича отдих ателектаза или пневмоторакс и е сериозна клинична картина.

При контракционна ателектаза липсата на вентилация се причинява от белези на белия дроб на това място, което от своя страна е резултат от белодробно заболяване като туберкулоза or саркоидоза. В случай на микроателектаза, например в a шок В случая белодробната тъкан на засегнатото място е недостатъчно снабдена с кръв, така че да не може да образува достатъчно сърфактант. След това повърхностното напрежение на течността в алвеолите (алвеоларна течност) свива белия дроб на мястото.

Резорбционната ателектаза възниква, когато въздухът в част от белия дроб се абсорбира напълно в кръвта. Това е възможно, ако пациентът се проветрява с чист кислород за повече от 3 минути и тогава в алвеолите има почти само кислород. Подтип на резорбционната ателектаза е ателектазата на обструкцията. Това се получава, когато клон на белия дроб (бронх) се притисне и въздухът, задържан зад него, се абсорбира в кръвта с течение на времето. Такова прищипване от своя страна може да бъде причинено от тумор, поглъщане на предмет или подуване лимфа възли.