Мидодрин, известен с търговското наименование Gutron, се използва като лекарство за лечение на ортостатични хипотония (ниско кръв налягане). Това е така нареченото пролекарство, чийто разграждащ продукт (десглимидодрин) е действителната активна съставка.
Какво е мидодрин?
Мидодрин се използва като лекарство за лечение на ортостатични хипотония (ниско кръв налягане). След употреба, мидодрин се превръща в десглимидодрин чрез разцепване на глицин, който след това действа като директен симпатомиметик. И мидодринът, и продуктът от разграждането десглимидрин имат същата основна структура като невротрансмитерите адреналин намлява норадреналин и по този начин изпълняват същите функции. Мидодрин съществува химически като хидрохлорид. Той е бял, кристален и без мирис прах с горчив вкус, който е лесно разтворим в вода но слабо разтворим в алкохол. При необходимост се прилага под формата на таблетки. След орално администрация, той се абсорбира бързо от организма и се метаболизира до активното вещество в рамките на 120 минути с глициново разцепване. Екскрецията е предимно през бъбреците (чрез урина) и завършва на 90 процента след 24 часа. Midodrine има плазмен полуживот приблизително 15 минути и десглимидодрин приблизително 5-6 часа.
Фармакологични ефекти
Метаболитът десглимидодрин е агонист на алфа-адренорецепторите. Тези рецептори обикновено се активират от сигнализиращите агенти епинефрин и норепинефрин. Те се намират в голям брой в нервната система, слюнчените жлези, сърдечносъдова система, пикочно-половите пътища и черен дроб. Десглимидодринът, като директен симпатомиметик, стимулира тези рецептори, както и невротрансмитерите епинефрин и норепинефрин. Тъй като мидодринът и неговият метаболит десглимидодрин са вода-разтворим, но не и разтворим в липиди, възбуждат се само периферните алфа рецептори. Това причинява увеличаване на съдовото съпротивление и тонизиране на капацитета съдове, предизвиквайки свиване на кръв съдове в резултат на което се увеличава кръвно налягане. Поради артериална и венозна вазоконстрикция (вазоконстрикция), това засяга както систолното, така и диастолното кръвно налягане. Освен това, мидодринът също стимулира алфа рецепторите в урогениталния тракт, забавяйки уринарния поток чрез повишаване на тонуса при мехур изход. Констрикцията на бронхиалните мускули също се появява само при дози над 1 mg / kg.
Лекарствена употреба и приложение
Midodrine се използва главно срещу ниски кръвно налягане в резултат на ортостатична дисрегулация или от използването на антидепресанти намлява невролептици. По-конкретно, това означава използването му срещу спада на кръвното налягане по време на смяна на позицията и при неврогенен ортостатичен хипотония. Трябва да се отбележи обаче, че всички останали мерки трябва първо да се изчерпи, докато се установи, че лечението на основното заболяване не е премахнало симптомите. Преди всичко, ниско кръвно налягане трябва да се предотврати чрез ядене на високо съдържание на сол диета, избягване на големи хранения, увеличаване на приема на течности и прием на определени мерки, като бавно изправяне или носене компресионни чорапи. Прекратяване на силно понижаване на кръвното налягане наркотици може да бъде и избраното средство за защита. Само ако тези мерки не олово за успех трябва да се мисли за лечение с мидодрин. В този контекст трябва също да се спомене, че ниско кръвно налягане може да намали качеството на живот, но като следствие рядко води до сериозни увреждания на организма. Основното заболяване може да бъде опасно, но там все пак е необходимо първо да се лекува причинно-следствено. The ниско кръвно налягане се отглежда с мидодрин, без да се засяга основното заболяване. В изключителни случаи лекарството е одобрено и за допълнително лечение притежава в пикочните стрес инконтиненция.
Рискове и странични ефекти
Midodrine е противопоказан при сърдечно-съдови заболявания, хипертиреоидизъм, забавено уриниране поради простата разширяване, а също и при бъбречна дисфункция и диабет. Разбира се, той също не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към активната съставка. Честите нежелани реакции при използване на мидодрин могат да включват изтръпване, настръхване, сърбеж или a студ усещане в кожа. Освен това, забавяне на пулса, сърцебиене, сърдечни аритмии, хипертония докато лежи и закъснява мехур може да настъпи изпразване. По-рядко, проблеми с храносмилането, безпокойство, възбудимост, раздразнителност и главоболие Ако се появят тежки палпитации или тежки децелерации на пулса, лечението с мидодрин трябва да бъде прекратено. След това трябва да се обмисли алтернативно лечение. Използвайте в комбинация с различни лекарства като бета-блокери, трициклични антидепресанти, щитовидна жлеза хормони, антиалергични средства, противовъзпалителни средства или дори атропин трябва да се избягва, тъй като могат да се появят нежелани странични ефекти.
