Какви симптоми имат децата?
При децата, некроза на бедрената глава е известен също като Болест на Пертес или младежка некроза на главата на бедрената кост. Децата на възраст между четири и осем години са особено засегнати. Основният симптом на болестта на Пертес е накуцване, което често зависи от физическо натоварване.
При децата болка излъчва главно в стегнат и до коляно съединение. По тази причина непълнолетни некроза на бедрената кост глава винаги трябва да се има предвид при работа с коляното болка при деца. Децата също често се забелязват от мързела си при ходене.
Ограниченията за движение се спазват преди всичко във вътрешното въртене и при страничното повдигане на крак. В 20-30 процента от случаите оплакванията възникват и от двете страни. Често има забавяне във времето между симптомите от другата страна и мързела при ходене.
- Терапия за болестта на Perthes
- Причини за некроза на главата на бедрената кост
Свързани симптоми
Намалената кръв поток към бедрената кост глава може да доведе до процеси на ремоделиране в костта. Тези процеси на ремоделиране могат да доведат до разлика в крак дължина във времето. При болестта на Пертес - т.е. некроза на бедрената кост глава при деца - некроза може да доведе до скъсяване на бедрената кост шия. Това се дължи на растежната плоча, която е нарушена от нарушения на кръвообращението и води до нарушен растеж на дължината. Разликата в крак дължина може да доведе до видимо накуцване.
Какви са типичните симптоми на некроза на главата на бедрената кост?
Възрастен некроза на бедрената глава, който обикновено се развива на възраст между 35 и 45 години и засяга мъжете по-често от жените, често се характеризира с много неспецифични симптоми, които не се считат за много значими. Издърпване в областта на слабините (областта, където главата на бедрената кост, която при това заболяване може частично да отмине поради намалено кръв поток, намира се), който е сравним с възпален мускул, често е един от първите признаци. Понякога стрелба, пробождане болка в областта на слабините също е описано.
Парадоксално, но болестите на тазобедрена става често могат да се проявят и чрез болка в коляно съединение област, особено при деца, но тази възможност трябва да се има предвид и при възрастни. Често допълнителни ограничения се забелязват само с напредването на заболяването, като намалена или болезнена подвижност в тазобедрена става, и обикновено първо се засяга вътрешната ротация. Ограничението на движението се увеличава все повече и повече, засегнатият човек се чувства все по-ограничен в ежедневието, той облекчава крака, вероятно толкова, че да може да се наблюдава облекчаващо куцане с повишено натоварване на здравия крак.
В най-лошия случай засегнатият крак изобщо вече не може да бъде натоварен. Важно е да се отбележи, че некрозата на главата на бедрената кост често (в около половината от случаите) се проявява и от двете страни, което не означава, че двете страни трябва да бъдат засегнати едновременно. Дори след период от години едната страна все още може да бъде засегната от другата.
Не трябва да се забравя, че със сигурност има случаи на некроза на бедрената глава при които заболяването прогресира асимптоматично дълго време (т.е. без да се разкрива на засегнатия от някой от гореспоменатите симптоми) и след това директно води до така наречените вторични артроза, т.е. необратимо унищожаване на ставите (деструкция), което се проявява чрез увеличаване на началната болка (т.е. болка при ходене след дълго седене или легнало положение) и, като артроза прогресира от болка при стрес, а по-късно и от болка в покой.
Всички статии от тази поредица:
