Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Хормонална диагностика
- Етап I
- Кортизолът, безплатно (8:00 ч. сутринта) [↓]; кортизол в 24-часова урина [↓] Забележка: Нормалното изходно ниво на кортизол (приблизително 30% от случаите) не изключва болестта на Адисън!
- АКТХ [↑]
- TSH
- Алдостерон [↓; серумният алдостерон е под границата на откриване при две трети от пациентите]]
- Ренин [↑]
- Етап II
- ACTH кратък тест (стимулация на надбъбречните жлези с екзогенен ACTH (тест на Synacten) води до значително Кортизолът освобождаване при наличие на функционални резерви) - извършва се, ако стойността на единичния кортизол е намалена [в Болестта на Адисън, кортизолът не може да бъде стимулиран или може да бъде стимулиран недостатъчно; При 99% от изследваните пациенти не може да се предизвика повишаване на секрецията на кортизол (<500 nmol / l)].
- CRH тест
- TRH тест
- FT3
- FT4
- TPO-Ak: антитела срещу щитовидната пероксидаза (TPO).
- Антитела срещу TSH рецептор (TRAK).
- Антитела към кората на надбъбречната жлеза [AKNNR]
- 21-хидроксилаза автоантитела (21-хидроксилаза (CYP21) е ключов ензим в стероидната биосинтеза и е основният антиген на АК срещу надбъбречната кора) [Тестът за 21-хидроксилазни автоантитела е 100% положителен].
- Етап I
- Малка кръвна картина
- Диференциална кръвна картина [еозинофилия]
- Постене гликоза (на гладно кръв гликоза) [хипогликемия (хипогликемия)], орално гликоза тест за толерантност (oGTT), ако е необходимо.
- Електролити - натрий, калий [хипонатриемия / натрий дефицит, хиперкалиемия / калий излишък].
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин).
- Автоантнтела срещу 21-хидроксилаза (21-OH антитела) - във В. а. автоимунен генезис.
- Изключване на инфекции:
- Tbc-PCR (молекулярно-генетичен метод) - в случай на V. a. туберкулоза на надбъбречната кора (NNR).
- ХИВ диагностика
- Микози (хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, криптококоза).
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT).
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, както е подходящо.