Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
- Походка (течност, накуцване).
- Поза на тялото или ставата (изправена, извита, нежна поза; асиметрия? (Коса на таза (= разлика в дължината на крака <2 см), сколиоза); увеличена или намалена гръдна кифоза?, Лумбална лордоза?)
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Палпация (палпация) на гръбначни тела, сухожилия, връзки; мускулатура (тонус, нежност, контрактури на параверебралните мускули); [подуване на меките тъкани; нежност (локализация!); ограничена подвижност (ограничения на движението на гръбначния стълб); „Знаци за потупване“ (тестване за болезненост на остистите процеси, напречните процеси и костотрансверсалните стави (гръбначно-реберни стави) и мускулите на гърба); илиосакрални стави (сакроилиачна става) (болка при натиск и потупване?; болка при компресия, предна, странична или саггитална); хипер- или хипомобилност?]
- Функционални тестове (регионални тестове)
- направо крак тест за повдигане (тест за повдигане на крака): ако тестът е положителен, тогава скъсяване на гръбните мускули на крака (псевдолазега) или нерв разтягане болка трябва да се диференцира (истински lasègue).
- Усилване на болката от:
- Тазобедрена флексия на крак удължен в коляното (знак на Lasègue *); допълнително дорсифлексия на стъпалото (знак на Брагард).
- Повишено огъване на шийните прешлени (знак Керниг).
- преразтягане от тазобедрена става (Знакът на Васерман).
- Налягане върху междупрешленното пространство под L 5 или S 1.
- Неврологично изследване - включително тестване на рефлекс и определяне на мускулите сила и тестване на знака Lasègue. Тестът на Lasègue (синоними: знак Lasègue, знак Lazarević или знак Lasègue-Lazarević) описва възможна разтягане болка от седалищен нерв и / или корени на гръбначния нерв в лумбалната (лумбалната част на гръбначния стълб) и сакралната (сакрум) сегменти от гръбначен мозък. Процедура: Пациентът лежи легнал по гръб, когато извършва теста на Lasègue. Удълженото крак е пасивно огънат (огънат) в тазобедрена става с до 70 градуса. Ако има болка реакция, огъването (огъването) не продължава до физиологично възможното огъване. Положителен тест на Lasègue: Ако има значителна болка в крака до ъгъл от около 45 градуса, стрелба в крака отзад и излъчване под коляното, тестът се счита за положителен. Това се нарича положителен знак на Lasègue.
- Проверка на рак
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
