ACTH е адренокортикотропният хормон или нареченият кортикотропин. Той се произвежда в клетките на предната част на хипофизата (предния лоб на хипофизната жлеза) под влияние на CRH (кортикотропин-освобождаващ хормон). ACTHот своя страна контролира биосинтеза и освобождаването на хормони от надбъбречната кора.
- ACTH кратък тест (тест на Synacten) описва процедура за изпитване, за да се определи дали надбъбречните жлези имат Кортизолът функционални резерви (т.е. значително освобождаване на кортизол).
Процедурата
Необходим материал
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
- Вземете базал Кортизолът в 8 сутринта
- След това приложете 25 IU (= 250 μg) ACTH бавно iv (възможни са реакции на свръхчувствителност).
- След 30, 60 и 90 минути, подновен кръв вземане на проби за определяне на стойностите на стимулация.
Смущаващи фактори
- Не е известно
Нормална стойност
Нормална стойност | Увеличение на кортизола след стимулация до> 20 μg / dl (550 mmol / l) |
Показания
- Съмнение за адренокортикална недостатъчност.
- Доказателства за хетерогенен дефицит на 21-хидроксилаза (вж. По-долу).
- Откриване на дефекти в стероидната биосинтеза.
- Подозрение за Синдром на Кушинг - клинична картина, причинена от излишък от глюкокортикоиди.
Тълкуване
Тълкуване - прекомерно увеличение
- Болестта на Кушинг
Тълкуване - намалено увеличение
- Вторична адренокортикална недостатъчност
- Адреногенитален синдром (AGS) с дефицит на 21-хидроксилаза или дефицит на 20,2-десмолаза или дефицит на 11-β-хидроксилаза - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в надбъбречната кора. Тези нарушения олово до дефицит на алдостерон намлява Кортизолът.
Тълкуване - без увеличение
- Болестта на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност).
- Атрофия на кората на надбъбречната жлеза, главно поради дългосрочна притежава с глюкокортикоиди (кортизон).