Въведение
Езофагеалната атрезия е вродена малформация (атрезия) на хранопровода, която е известна като хранопровод в медицинската терминология. В този случай настъпва прекъсване в непрекъснатостта на хранопровода. Това прекъсване на приемствеността може да има различни дължини.
Дължината обикновено се дава в сантиметри или в броя гръбначно тяло височини на засегнатите деца. Въпреки това, литературата всъщност не е съгласна за разделянето на атрезия на хранопровода на кратко и голямо разстояние. Морфологичната класификация (морфология = наука за строежа и организацията на живите същества и техните компоненти).
е според Vogt и отчита дължината, вида на малформацията и възможната фистула формиране. (фистула= изкуствен канал, създаден от болест или изкуствен канал, който свързва орган с телесната повърхност или друг орган. Последното е много често, така че долният край на хранопровода се отваря в трахеята до 85%. Обикновено атрезията на хранопровода е свързана с други вродени малформации.
Причини
Развитието на атрезия на хранопровода се осъществява в ембрионалния период. За да се разбере как се развива тази малформация, препоръчително е да се визуализира естественото развитие на феталния период. По време на физиологичното развитие хранопроводът се формира от предницата на плода, която се простира от фаринкса до стомах.
От 20-ия ден на бременност нататък се образува удебеляване на предния ръб на това предно черво, при което части от по-късната трахея започват да се различават. Тази част се нарича дихателна епителий. До 26-ия ден на бременност, от тази структура се развиват две тръби, а именно хранопровода и трахеята, които са напълно отделени една от друга от преградата езофаготрахеале, един вид разделителна стена. Ако по време на този процес на разделяне възникнат смущения, може да се развие атрезия на хранопровода.
Класификация според Vogt
Различните форми на атрезия на хранопровода са класифицирани според класификацията на Vogt. Тази класификация съществува от 1929 г. и разграничава четири вида атрезия на хранопровода. Класификацията отчита наличието на a фистула образуване на трахеята, както и атрезия (малформация) или аплазия (пълно отсъствие) на хранопровода.
Vogt тип I е аплазия на хранопровода. Следователно хранопроводът напълно липсва. Тази малформация е много рядка (около 1%).
Vogt тип II е атрезия на хранопровода на дълги разстояния без образуване на езофаготрахеална фистула и представлява около 8% от общия брой. Съдебният изпълнител тип III е разделен на тип IIIa, b и c. Езофагеална атрезия с горна езофаготрахеална фистула се нарича тип III а. Долният край на хранопровода завършва тук сляп.
С честота> 1% този тип е много рядък. Най-честата проява е Vogt тип IIIb, която представлява около 85% от общия брой. Това е езофагеална атрезия с долна езофаготрахеална фистула.
При тип Vogt IIIc езофаготрахеална фистула присъства както в горния, така и в долния сегмент. Тази характеристика присъства с честота около 5%. Vogt тип IV е така наречената Н-фистула, езофаготрахеална фистула без атрезия. Честотата му е около 2%.
