Поява
Атрезия на хранопровода е вродена малформация, която е свързана с честота приблизително 1 на 3500 живородени деца по целия свят. Момчетата са малко по-често засегнати от момичетата - 60%. Най-честата проява на това е тип III b според Vogt, а именно атрезия на хранопровода с долна езофаготрахеална фистула формация (долният край на хранопровода по този начин се отваря в трахеята).
Тази характеристика се среща в 85% от случаите. Останалите характеристики според Фогт се срещат с по-малко от 8% и са доста редки. Семейно групиране, т.е. появата на малформация при няколко членове на семейството, е рядкост.
Братята и сестрите имат 1% вероятност от заболяване, еднояйчните близнаци имат 9% вероятност. Малформацията възниква спорадично, така че не може да бъде присвоена на конкретен генен локус. Вродената атрезия на хранопровода често се свързва с други вродени малформации.
Приблизително 50% от децата с атрезия на хранопровода имат допълнителни малформации. Трябва да се спомене така наречената асоциация VACTERL, причината за която е до голяма степен неизвестна. Той се отнася до комбинация от определени малформации. По-подробно това са малформации на гръбначния стълб (гръбначен), аналния регион (анален), сърце (cor), трахеята и хранопровода в смисъла на езофагеална атрезия с езофаготрахеална фистула образуване (трахея и хранопровод), бъбреците (бъбреците) и накрая крайниците (крайника).
Диагноза
Преди раждането може да се забележи полихидрамнион на майката в ултразвук. Това означава, че над средното количество амниотична течност присъства. Този маркер обаче е относително неспецифичен, така че атрезията на хранопровода не може да бъде доказана само чрез това откритие.
След раждането човек се опитва да постави a стомашна сонда, Най- стомашна сонда може да се придвижва само с около 11 до 12 см, докато се усети устойчиво съпротивление. Аспирация (материалът прониква в трахеята) на стомашния сок през стомашна сонда също не е възможно.
Когато въздухът се инжектира през стомашната сонда, може да се чуе бълбукане със стетоскопа над лопатките и югулума (депресия в горния ръб на гръдна кост), но не и над стомах. Тук обикновено трябва да се чува звукът. За да се докаже диагнозата, един Рентгенов След това се извършва изследване на гръдния кош и корема.
Това ще разкрие различни промени, произтичащи от различните форми на атрезия на хранопровода. Натрупване на въздух на ниво 3-ти гръден прешлен в рентгенови лъчи отразява въздушно пълнене на горната слепа торбичка. При наличие на долна фистула, газов пълнител в стомах и червата са видими.
Това е така, защото въздухът изтича през фистулата от дихателните пътища в храносмилателен тракт. Във Vogt I, II и IIIa няма пълнене с газ на стомах може да се види, тъй като няма долна езофаготрахеална фистула. Рядко се извършва изследване на контрастно вещество, при което се наблюдава излишък на контрастно вещество, ако има фистула.
Изследване на контрастно вещество се извършва, когато ситуацията и видът на атрезия на хранопровода не са ясни от нормалното Рентгенов Преглед. За тази цел се използва водоразтворима контрастна среда и рентгеновото изследване се извършва с тази среда. Други диагностични процедури включват ехокардиография (ултразвук изследване на сърце) И ултразвук изследване на корема. От една страна, това се използва за предоперативно планиране, а от друга страна, могат да се намерят допълнителни малформации.
