CRH е кортикотропин освобождаващ хормон, наричан още кортиколиберин. Произвежда се в хипоталамус. Самата тя стимулира образуването и освобождаването на ACTH (адренокортикотропен хормон), който се произвежда в клетките отпред хипофизната жлеза. ACTHот своя страна контролира биосинтеза и секрецията на хормони от надбъбречната кора.
Процеса
Необходим материал
- EDTA кръв
- Кръвен серум
Подготовка на пациента
Пациентът трябва да почива два часа преди започване
- Поставете венозен достъп 30 минути преди това
- Кръв вземане на проби за определяне на ACTH (EDTA) и Кортизолът (серум).
- След това инжектиране на 100 μg човешка CRH.
- Следван от кръв вземане на проби за определяне на ACTH и Кортизолът след 15 минути, 30 минути, 45 минути, 60 минути, 90 минути, 120 минути.
Смущаващи фактори
- Не е известно
Показания
- Съмнение за недостатъчност на предната част на хипофизата.
- Синдром на Кушинг (диференциална диагноза).
- Адренокортикална недостатъчност (диференциална диагноза).
Тълкуване
Тълкуване
- АКТХ и Кортизолът основно ниско, без повишаване на ACTH - дефицит на ACTH на хипофизата.
- Повишение на ACTH> 35% и повишаване на кортизола> 20% - хипоталамо-хипофизната жлеза Синдром на Кушинг.
- Повишаването на ACTH забавено и продължително - хипоталамусна адренокортикална недостатъчност.
- Кортизолът не се стимулира - Синдром на Кушинг поради автономен адренокортикален тумор.
- АКТХ и кортизолът не са стимулируеми - ектопичен синдром на АСТН.
- Добра ACTH стимулация при третична адренокортикална недостатъчност (хипоталамусна хипофункция).
